原发性肝癌（教学）课件.ppt

河南中医学院一附院 应该学习的12种动物精神 你做到了哪一种或哪些种？ 尽职的牧羊犬 新新人类最为人诟病的就是缺乏责任感，作为一个新人，学习建立负责任的观念，会让主管、同事觉得孺子可教。抱着多做一点多学一点的心态，你很快就会进入状态。 　 团结合作的蜜蜂 新人进到公司，往往不知如何利用团队的力量完成工作。现在的企业很讲究Teamwork，这不但包括藉由团队、寻求资源，也包含主动帮助别人，以团体为荣。 　 坚忍执着的鲑鱼 新人由于对自己的人生还不确定，常常三心二意地不知自己将来要做什么。设定目标是首先要做的功课，然后就是坚韧执着地前行。途中当然应该停下来检视一下成果，但变来变去的人，多半一事无成。 　 目标远大的鸿雁 太多年轻人因为贪图一时的轻松，而放弃未来可能创造前景的挑战。要时时鼓励自己将目标放远。 　 目光锐利的老鹰 新人首先要学会分辨是非，懂得细心观察时势。一味接受指示、不分对错，将会事倍功半，得不到赞赏和鼓励。 　 脚踏实地的大象 大象走得很慢，却是一步一个脚印，累积雄厚的实力。新人切忌说得天花乱坠，却无法一一落实。脚踏实地的人会让别人有安全感，也愿意将更多的责任赋予你。 　 忍辱负重的骆驼 工作压力、人际关系，往往是新人无法承受之重。人生的路很漫长，学习骆驼负重的精神，才能安全地抵达终点。 　 严格守时的公鸡 很多人没有时间观念，上班迟到、无法如期交件等等，都是没有时间观念导致的后果。时间就是成本，新人时期养成时间成本的观念，有助于日后晋升时提升工作效率。 　 感恩图报的山羊 你可以像海绵一样吸取别人的经验，但是职场不是补习班，别人没有义务教导你如何完成工作。学习山羊反哺的精神，有感恩图报的心，工作会更愉快。 　 勇敢挑战的狮子 勇于承接大难题、新任务，对于新人是最好的磨炼。如有机会，应该勇敢挑战不可能的任务，藉此累积别人得不到的经验，下一个升职的可能就是你。 　 机智应变的猴子 工作中的流程有些往往是一成不变的，新人的优势在于不了解既有的做法，而能创造出新的创意与点子。一味地接受工作的交付，只能学到工作方法的皮毛。勤思考善应变的人，才会学到方法的精髓。 善解人意的海豚 常常问问自己：如果我是主管会怎么办？这有助于吸收处理事情的方法。在工作上善解人意，会减轻主管、共事者的负担，也让你更具人缘。 应该学习的12种动物精神 对照这些动物，你有那哪些优点？ 又有哪些缺点？ 教学目的和要求 掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症，AFP诊断肝癌的标准。 熟悉实验室检查。 了解病因、发病机制、防治原则。 肝癌明星——傅彪 定义 指肝细胞或肝内胆管上皮细胞所发生的恶性肿瘤。 临床以肝区持续性疼痛与肝脏进行性肿大为其表现特点。 流行病学 　 消化系统恶性肿瘤中第三位，发病率呈上升趋势 　　地域分布： 　国内：高发区，江苏启东和广西扶绥 国外：非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸 　　年龄分布：40－49岁 　　性别分布：男＞女 中国的乙肝病毒携带者，约2亿。 或许是一种巧合，中国位于世界的东方。 中医认为：东方属木，木属肝。中国人 易得肝病。 （五）遗传因素 不同种族人群肝癌发病率不同； 在同一种族中，常有家族聚集现象。 （六）其他： 可疑致癌物：有机氯农药、偶氮芥类、亚硝胺类 华支睾吸虫 危险因素：嗜酒、缺硒　　　　　　　　　　　　　　　　 病 理 1、分型 大体形态分型 块状型：癌块直径＞5cm，易发生出血坏死，最多见 结节型：癌块直径＜5cm，常伴肝硬化 弥漫型：癌块弥漫，米粒至黄豆大小，易误诊，最少见 肝癌的病理切面 原发性肝癌（结节型） 小肝癌伴肝硬变 组织学分型 　　肝细胞型 ：肝细胞发展而来，最多见 　　胆管细胞型：胆管细胞发展而来 　　混合型 ：两型同时存在，最少见 肝癌组织的显微镜观  2、转移途径 ： 肝内转移：最早，易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。 肝外