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多囊卵巢综合征课件_11
多囊卵巢综合征 Polycystic ovarian syndrome PCOS 教学目的和要求 1.了解多囊卵巢综合征的概念 2.了解多囊卵巢综合征的病理生理、临床表现、内分泌特征、诊断、鉴别诊断及治疗。 定义 一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为重要特征，是生育期妇女月经紊乱的常见原因。 内分泌特征 雄激素过多 雌酮过多 LH/FSH比值增大 胰岛素过多 病理特点 卵巢：双侧均匀性增大，包膜增厚、坚韧，大于等于10个卵泡，直径多小于1cm，无成熟卵泡生成和排卵迹象。 子宫内膜：单纯性增生，复杂性增生，不典型增生 临床表现 月经失调 不孕 多毛、痤疮 肥胖 黑棘皮症 辅助检查 基础体温测定 B超检查 诊断性刮宫 腹腔镜检查 内分泌测定 诊断 稀发排卵或无排卵 高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症 卵巢多囊改变 3项中符合2项，排除其他高雄激素病因（先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤） 鉴别诊断 卵泡膜细胞增殖症 肾上腺皮质增生或肿瘤 卵巢分泌雄激素肿瘤 其他：垂体催乳素腺瘤 治疗 一般治疗：控制饮食，增加运动 药物治疗：调节月经周期，降低血雄激素水平，改善胰岛素抵抗，诱发排卵 手术治疗：腹腔镜下卵巢打孔术，卵巢楔形切除术 课后练习 多囊卵巢的诊断标准？ 谢谢 * *
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