失眠讲座课件.pptVIP

从阴阳论治失眠 福建中医学院中医系 李奕祺 前 言 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。 睡眠占据着我们生命的三分之一。 据世界卫生组织对14个国家15个基地两万余名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27％的人有睡眠问题。。 　　 ???“世界睡眠日”定在每年的3月21日，因为春季的第一天，季节的变换的周期性和睡眠的昼夜交替规律都与我们的日常生活息息相关。 ???2001年，国际精神卫生和神经科学基金会共同发起了全球睡眠和健康计划，举办了一项全球性的活动--“世界睡眠日”，并将它定在每年的3月21日。2003年3月21日，中国睡眠研究会宣布把“世界睡眠日”引入中国。 2001年：睁开眼睛睡 open your eyes to sleep 2002年：开启心灵之窗，共同关注睡眠 2003年：睡出健康来 　2004年：睡眠，健康的选择 Sleep! It’s a Healthy Choice 2005年：睡眠与女性 2006年：健康睡眠进社区 2007年：科学的睡眠消费 2008年：健康生活，良好睡眠 　 2009年：科学管理睡眠 “您会不会睡眠？” 正常睡眠的各个阶段 人们入睡以后，一般要经过同步化睡眠(非快眼动睡眠，NREM)的4个阶段和异相睡眠期(快眼动睡眠，REM)。睡眠的这些阶段从第一阶段开始到异相睡眠结束，重复循环，异相睡眠结束后重新开始第一阶段。 示意图 ? 每晚睡眠第一个周期的异相睡眠期较短，深睡眠期较长。随着睡眠时间延长，异相睡眠期逐渐延长，深睡眠期缩短。到早上的时候，睡眠的时间几乎完全是在第二阶段和异相睡眠期。每天晚上的睡眠一般有4-5个周期，一个完整的睡眠周期一般持续90-110分钟。? 成年人50％的睡眠时间在第二阶段，20％时间在异相睡眠期，还有30％在其他各个阶段。? 同步化睡眠的四个阶段 ???? 第一阶段是浅睡眠，只有几分钟时间，是从清醒向深睡过渡的阶段，不属于真正的睡眠，真正的睡眠是第2-4阶段和异相睡眠期。睡眠良好的健康成年人，第一阶段睡眠时间仅占整个睡眠时间的5％。第一阶段中，很容易入睡也很容易醒，这一阶段中眼睛的活动很慢，肌肉活动也很慢。从睡眠第一阶段觉醒的人往往有断断续续的印象，许多人还会有突然的肌肉抽动，叫睡眠中肌阵挛。往往有要跌倒的预感，这些抽动开始以后，就像“惊跳”一样。????? 第二阶段睡眠占人类睡眠时间的45％。眼睛活动停止，眼睑缓慢睁开和闭合，大脑活动变慢。眼动停止，体温降低。呼吸很规律。? 第三和第四阶段统称为深睡眠。这部分睡眠是恢复精力的主要部分（例如，运动后的疲劳）。第3阶段是第二阶段向第四阶段的过渡。占睡眠时间的7％左右，根据脑电图检查，含有50％的“慢波活性”。如果“慢波活性”超过50％，那么就进入了最深的睡眠期－第四阶段。第四阶段约占睡眠时间的15％。? 这一阶段没有眼动和肌肉活动，第三和第四阶段睡眠的人处于深睡眠期，不容易觉醒，如果被叫醒，往往在一段时间觉得东倒西歪，站立不稳。有些儿童在睡眠期间可能出现夜惊和梦游等。? 异相睡眠阶段 异相睡眠（快眼动睡眠）在巩固大脑功能方面（如记忆和学习等）有重要作用，转入快动眼睡眠期后，呼吸变快、变浅、呼吸不规律。眼球沿不同方向快速转动。四肢肌肉临时性“瘫痪”。心率加快，血压升高，男性阴茎可能勃起，如果在快动眼期被叫醒，多数人都在做梦。? 失眠的特殊体检 睡眠脑电图和多导睡眠图 这是至今惟一可以全面地、客观地和量化地反映和诊断失眠的可靠手段，可对失眠进行质和量的分析和评估，还有助于某些失眠的病因诊断，可以选择性地进行检查。但其设备昂贵，操作费时，我国尚未普及，而且还不能由其他检查技术完全取代。 睡眠的生理意义 天人相应，天人合一的要求 《素问·四气调神大论》） 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，…… 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，…… 秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，…… 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，…… 有梦睡眠与无梦睡眠共同构成完整的睡眠。慢波睡眠（无梦）可蓄积能量，恢复体力，而眼快动睡眠（有梦）对脑力恢复、内环境稳定起着重要调节作用，两者相辅相成，共同构成一个完整的睡眠。 睡眠是一天的终，又是一天的始。 《灵枢·营卫生会》 黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？……卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。…