精品课件教案ppt_先天性心脏病介入治疗死亡及严重并发症分析.pptVIP

严重AI (N=4) ■ 4例均为VSD合并轻度右冠瓣脱垂，无AI ■ 1例术中导丝穿破右冠瓣，引起AI ■ 1例释放后伞盘夹住了右冠瓣，导致关闭 不拢，引起中-重度AI ■ 2例术后为轻度AI，随访中AI逐渐加重 ■ 4例均再行外科手术治愈 严重TI (N=3) ■ 3例均为合并膜部瘤样的VSD ■ 2例为建立轨道时损伤三尖瓣腱索，导 致粗大腱索断裂 ■ 1例为封堵器右室盘面影响到三尖瓣隔 瓣活动，导致关闭不全 ■ 3例均实施外科手术 三尖瓣狭窄(N=3) ■ 1例术中出现饱和度减低，血压下降， 超声提示严重三尖瓣狭窄，放弃介入治疗 ■ 2例术后轻度三尖瓣狭窄，之后狭窄呈加 重趋势，外科手术取出封堵器，术中证实 封堵器牵拉住了三尖瓣前瓣 其 它（N=2) ■ 1例封堵器释放后卡住二尖瓣 ■ 1例封堵器释放后卡住三尖瓣 ■ 2例均实施外科手术 严重并发症的主要影响因素 ■ 低体重：＜8kg ■ 封堵器的种类：偏心封堵器可能更易 引起AVB ■ VSD位置：近主动脉瓣或近三尖瓣 ■ VSD形态：合并膜部瘤 结 论 ■ 先天性心脏病介入治疗严重并发症低 ■ 严格掌握适应症，规范操作技术是降低 严重并发症的关键 ■ 随访尤其是长期随访十分重要 谢谢！ 谢谢！ 先天性心脏病介入治疗死亡及严重并发症分析 张智伟 广