脑出血的影像学诊断PPT课件.pptVIP

动静脉畸形CT表现 平扫 边界不清的混杂密度灶，其中可见点、线状等或高密度血管影、钙化、软化灶 无占位、无周围水肿表现，但常有脑萎缩 合并出血时可见颅内出血的表现 增强 点、条状血管强化影，可显示粗大引流血管 海绵状血管瘤 临床上少见，发生率占脑血管畸形的7% 病理：由扩张，衬有内皮的窦样间隙构成 窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间隔 病变呈圆形或分叶状，几乎100%有瘤内出血 单发VS多发(50%)；幕上(颞叶最多)幕下 最常见于额颞叶深部和基底节区 可无任何症状，多数可引起颅内出血和癫痫 * * 脑出血 概述：是指脑实质的出血，又称脑溢血或出血性脑卒中。本节主要讨论非损伤性脑出血，也叫原发性或自发性脑出血。此病发病率仅次于脑梗死，死亡率居脑血管病首位。 病因：常见于高血压和动脉硬化（80%以上）；其次为血管畸形和动脉瘤. 病理：一般认为是在高血压和动脉硬化的基础上血压骤然升高引起小动脉破裂所致，常为多发而主要分布豆纹动脉。 发病部位：基底节区最常见（占70-80%）；桥脑（8-10%）；脑叶（5-10%），额叶、颞叶、顶叶、枕叶均可发生；小脑出血（小于10％）。脑室出血（3-5%）：靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血 临床特点 ①以50岁以上的高血压患者多见，男多于女，可有脑出血或脑梗塞发作史 ②多在清醒、活动时发病，可有情绪激动、用力、气候剧变等诱