脑梗死病例讨论PPT课件.pptVIP

病 例 讨 论 患者朱某某，女，汉族，73岁，以“右侧肢体麻木力弱3小时。”为主诉入院。 现病史 患者家属诉于诉2015年6月14日夜间7点左右无明显诱因出现突发右侧肢体麻木，伴言语欠利，无头晕、头痛，无口角歪斜，无呛咳，无意识障碍，无黑朦、晕厥，无恶心、呕吐，由家人送至我院急诊，测血压190/100mmHg,急查头颅CT未见出血，急诊以“右侧肢体麻木查因”收住我科。入院症见：患者神志清，精神欠振，右侧肢体麻木，言语欠利，纳寐欠佳，二便正常。近期体重无明显变化。 既往史 冠心病、腔隙性脑梗死病史7年余，间断口服“阿司匹林100mg 1次/日，阿托伐他汀20mg 1次/日，倍他司汀片6mg 3次/日；高血压病史20余年（具体不详），最高血压：190/100mmHg,目前口服氨氯地平片5mg 1次/日，未规律服药； 既往史 慢性支气管炎病史7年余；2010年诊断为“右侧丘脑陈旧出血后改变”；2002年因上消化道出血失血性休克在友谊医院抢救治疗；糖耐量低减病史4年。 查体 T：36.7℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：190/100mmHg 神志清，发育正常，营养良好。心肺听诊无异常，腹部检查未见明显异常 辅助检查 2014年12月19日血尿便常规，凝血测定，肾功，电解质，心肌酶，甲功，血脂大致正常。血同型半胱氨酸 34.90um