肾小球肾炎的讲义课件.ppt

肾小球肾炎 济南军区总医院肾内科 张爱平 肾小球疾病按病因分类 1.原发性：发病原因不明者； 2.继发性：是全身多系统疾病的组成部 分，如糖尿病肾病、LN、过敏性紫癜 性肾炎等。 3.先天性和/或遗传性：由胚胎形成、发 育异常，或遗传物质（基因和染色体） 的改变引起的肾小球疾病。 原发性肾小球疾病的临床分型（1992年6月中华内科杂志肾病组 安徽太平） ⑴急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN） ⑵急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glo- merulonephritis，RPGN） ⑶慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis， CGN） ⑷隐匿性肾小球肾炎（latent glomeruloneph- ritis），包括无症状性蛋白尿和单纯血尿 ⑸肾病综合征（nephrotic syndrome，NS） 肾小球疾病临床分型的变化 77年北戴河 85年南京 92年安徽 急性肾炎 同前 同前 急进性肾炎 同前 同前 慢性肾炎 慢性肾炎 慢性肾炎 普通型 同前 高血压型 同前 肾病型 急性发作型 隐匿性肾炎 隐匿性肾小球疾病 同前 原发性肾小球疾病 肾病综合征 肾病综合征 Ⅰ型 Ⅱ型 原发性肾小球疾病的病理分型（WHO1995年标准分型） ⑴肾小球轻微病变（minor glomerular abnormalities） ⑵局灶/节段性病变（focal and/or seg- mental lesions） ⑶弥漫性肾小球肾炎（diffuse glome- rulonephritis） 原发性肾小球疾病的病理分型（WHO1995年标准分型） 1）膜性肾病（membranous nephropathy，MN） 2）增生性肾炎（proliferative glomerulonephritis） 系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulo nephritis， MsPGN） 毛细血管内增生性肾小球肾炎（endocapilary proliferative glomerulonephritis，EPGN） 系膜毛细血管性肾小球肾炎（膜增生性肾炎I及III型） （mesangiocapillary glomerulonephritis type I and III， MPGN） 新月体性（毛细血管外）和坏死性肾小球肾炎（crescentic glomerulonephritis and necrotize glomerulonephritis） 3）硬化性肾小球肾炎（sclerosing glomerulonephritis） ⑷未分类肾小球肾炎（unclassified glomerulonephritis） 原发性肾小球疾病临床诊断与病理类型的对照 临床诊断