2011静脉炎的相关资料课件.ppt

在合适的血管选择合适的型号导管，同时促进血液循环。降低并发症。 * 患者针眼上方出现肿胀，贴敷透明贴。 * 透明贴吸收渗出液，保持局部无菌。 * 康惠尔透明贴敷料—用于输液导管固定和防治静脉炎 康惠尔透明贴敷料为自粘性水胶体敷料，用于中心/外周静脉导管固定，既保证了紧密、牢固、安全、干燥，又简化了操作程序、降低更换频率；同时可以预防和治疗已发生的静脉炎。 与薄膜类敷料、纱布、输液贴、胶带相比，康惠尔透明贴敷料给临床输液护理带来更新的进步和更多的便利。 静脉输液护理的目标（预防） 血管保护 成功穿刺 安全留置 操作者经过培训 掌握穿刺技巧 掌握皮肤与血管组织结构 合理选择穿刺工具 选择合适导管与血管 避免划伤血管 固定 正确封管 避免激烈运动 临床推广主要科室及适合产品（一） 重点科室 患者类型 原因 静脉炎类型 适用产品 肿瘤科、血液科 外周化疗患者 刺激性强 化学性静脉炎 透明贴 普外科 术后回科化疗、术后高营养 刺激性强、高渗透压 化学性静脉炎 透明贴 神经内、外科 降低颅内压（甘露醇） 高渗透压 化学性静脉炎 透明贴 循环科 极化液（氯化钾） PH值低 化学性静脉炎 透明贴 ICU 病情危重、血液循环缓慢、中心静脉置管 易感染 细菌性静脉炎 透明贴 儿科 支原体感染（红霉素） 刺激性强 化学性静脉炎 透明贴 临床推广主要科室及适合产品（二） 重点科室 患者类型 原因 静脉炎类型 适用产品 肿瘤、血液科、普外科 PICC置管者 导管刺激 机械性静脉炎 3536（透明贴） 穿刺点出血 3705（藻酸盐+3533（透明贴） 穿刺点感染 细菌性静脉炎 3533（透明贴） 干诊、神经内、外 静脉留置针 型号、材质 机械性静脉炎 3533（透明贴） 无菌操作不严格、穿刺点潮湿 细菌性静脉炎 3533（透明贴） 普外科 cvc 穿刺点感染 细菌性静脉炎 3533（透明贴） 科室推广程序 拜访话术 1.护士长，科里手术后回科室化疗的患者多吗？ 2.化疗药物毒性和刺激性不是都很强吗？ 3.患者的血管内膜受损害，许多患者血管会变黑吧，影响了接下来的治疗。 4.在进行化疗药物滴注的时候，可以在药物输入部位贴上透明贴，促进血液循环，减少并发症的发生。 5.PICC患者在置管后5-7天左右，在针眼上方5cm的地方，有时会出现红、肿，患者感觉到比较疼痛？ 6.这是由于导管在血管内摩擦，引起了机械性静脉炎的发生. 7.术后患者回来，大多数都采用输入肠内、肠外营养液吧？ 8.肠内、肠外营养液的渗透压都很高，会刺激血管内膜，患者有反应输液疼痛的吧？ 细小血管穿刺之危害 血流不畅，血管壁压力增大，易出现机械性静脉炎。 血流不畅，局部血药浓度增高，易出现化学性静脉炎。 血管壁失去正常营养供给，易出现渗出。 导管与血管壁易产生摩擦，机械性静脉炎发生率较高。 留置针进行穿刺时，避免穿刺点红肿、留置导管部位疼痛，可采用透明贴预防。 PICC置管后前三天，应采用隔热湿敷；预防并发症的发生，每天三次，每次30分钟。为了节省工作时间，提高工作效率，可采用透明贴贴敷。使用时间3-5天，节约成本。 中心静脉导管置管是危重症抢救重要且有效的治疗措施之一，特别是在ICU病房。 然而，无论在国内还是在国外，静脉导管相关的并发症，尤其是导管相关性的感染是医院内感染一个相当重要的课题。国内文献显示， 50％以上的ICU危重症病人进行中心静脉插管，且易发生医院获得性血行感染，使病死率和医疗费用显著增加。 临床使用注意事项 静脉炎发生6小时内使用效果最好 使用时不应裁剪，面积覆盖广，保护周围血管 贴敷时避免张力性水泡的产生 * * 主要讲透明贴在静脉炎中的应用 * 血管通道器材包括：外周和中心。外周包括：读文字。中心包括：读文字。 * 1、血管通道器材的种类：外周静脉器材和中心静脉器材 * 1、各种穿刺工具在体内留置的时间：读文字。 * 血管分静脉、动脉。静脉里有静脉瓣。 * 血管分内膜、中膜和外膜。 * 特点：读文字 * 上臂静脉血管包括：念文字。 * 静脉炎：发生在静脉内膜的炎症。 * 导管留置时，与血管产生机械性摩擦。易成生机械性静脉炎。 * 药物含有PH值。不同的PH值对血管造成的损伤不同。 * 临床上常见药物的渗透压。 * 当液体流速大于血液的血流速度时，对血管造成刺激。 * 其它因素：比如无菌观念不强，老年人皮肤松弛，留置CVC。易造成穿刺点感染。引起细菌性静脉炎。 * 美国INS（静脉输液协会）静脉炎分级。 * 患者针眼上方出现肿胀，贴敷透明贴。 * 患者穿刺点出现发红，贴透明贴好转。 * 护理人员要保护患者的血管，在进行输液时，在血管走形部位贴上透明贴。 * 医院容易引起静脉炎的科室及使用的药物。 * 发生原因 机械因素—机械