临床营养支持住院医师讲座课件_.pptVIP

临床营养支持 * 概述 肠外营养（PN Parenteral nutrition） 肠内营养（EN Enteral nutrition） 外科营养 普外泌尿烧伤科 * 营养成分 糖类 脂肪 维生素 1 2 3 4 微量元素 5 普外泌尿烧伤科 概述 氨基酸 * Part Ⅰ Part Ⅲ Part Ⅱ Part Ⅳ 营养基质的代谢 临床应用 发展趋势及适应症 并发症及其预防 营养支持 普外泌尿烧伤科 概述 * 普外泌尿烧伤科 营养基质的代谢 Ⅰ 糖类 脂肪 蛋白质 碳水化合物，热量主要来源 机体能量的主要储存方式 生命的存在形式 糖类 脂肪 蛋白质 各种元素 各种元素 维生素、电解质、微量元素 * 碳水化合物的代谢 普外泌尿烧伤科 营养基质的代谢 Ⅰ 单糖 碳水化合物 机体细胞摄取利用 以糖原形式储存 葡萄糖 果糖 乳糖 肌糖原 肝糖原 200g 300g 蛋白质 糖异生 肝糖原分解 淀粉酶 双糖酶 * 普外泌尿烧伤科 营养基质的代谢 Ⅰ 正常人每日热卡需要量为1800kcal 碳水化合物以糖原形式储备，总量有限(肝糖原200g，肌糖原300g) 禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，肌糖原只能被肌肉利用 禁食早期，重要组织所需葡萄糖由蛋白质糖异生提供，日消耗蛋白质约75g 禁食时间延长，开始脂肪动员 碳水化合物