慢性胆囊炎护理查房课件_.pptVIP

组员： 钟嘉怡 钟莹 宋海珊 制作人：王敏 慢性胆石性胆囊炎 * 病例 患者赵柏良，75岁，既往有“胆管结石并感染”病史4年，因“上腹疼痛一周入院”,呈持续隐痛不适，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热，无心悸气促，无里急后重、腹泻,无尿黄、身目黄染，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。患者本次起病以来，精神、睡眠、胃纳欠佳，二便正常，大便无黏液脓，无血便，体重无明显变化。 入院诊断 (初步)诊断：1、慢性胆石性胆囊炎 2、双肾结石 * 体格检查 入院查体：T：37℃，P：52次／分，R：20次／分，BP：136／66mmHg神清，精神可，全身皮肤巩膜无黄染，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，未见肠型及蠕动波，未及包块，右上腹轻压痛，全腹无反跳痛，无肌紧张，Morphy征阳性，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，腹余无压痛。右下腹麦氏点压痛（-），未触及包块，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区、双肾区叩痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。 * 根据患者病情提出哪些护理诊断？ * 根据患者病情提出以下护理诊断 P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致胆囊强烈收缩有关 P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 P3:焦虑与恐惧