慢性咳嗽课件_.pptVIP

*  儿童慢性咳嗽治疗原则 * 一、CAV治疗 可予口服β2受体激动剂（如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等）作诊断性治疗1-2周，也有使用透皮吸收型β2受体激动剂（妥洛特罗），咳嗽症状缓解者有助诊断。一旦明确诊断CVA，则按哮喘长期规范治疗，选择吸入糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周。 * 二、UACS治疗 根据引起患儿慢性咳嗽的上气道不同疾病，采取不同的治疗方案： 1.过敏性鼻炎：予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或联合鼻粘膜减充血剂。白三烯受体拮抗剂治疗。 2.鼻窦炎：予以抗菌素药物治疗，可选择阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素等口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗，选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗。 * UACS治疗 3.增殖体肥大：根据增殖体肥大程度，轻-中度者可鼻喷糖皮质激素连用白三烯受体拮抗剂，治疗1-3个月并观察等待，无效可采取手术治疗。 * 三、PIC治疗 通常具有自限性，症状严重时可考虑使用口服白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素等治疗。 * 四、GERC治疗 主张使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮，年长儿也可以使用质子泵抑制剂。改变体位取半卧位或俯卧前倾30度，改变事物性状，少量多餐等对GERC有效。 * 五、NAEB治疗 支气管舒张剂治疗无效，吸入或口服糖皮质激素治疗有效。 * 六、AC治疗 主张使用