如何减少ICD的不适当放电课件_1.pptVIP

如何减少ICD的不适当放电 ;病例;事件汇总;腔内图1;腔内图2;不适当电击（Inappropriate Shock）的定义;ICD不适当放电的危害;ICD不适当放电的常见原因;ICD不适当放电原因（阜外医院资料）;减少ICD不适当放电的方法;单腔ICD增加VT识别特异性方法;程控界面;500 ;500 ;当 VT 计数器达到三个时 –第四个间期与前面三个中每一个比较 如第四个与前面三个中的一个的差值大于程控的 stability interval ，计数器归零，ICD认为是 不稳定 “unstable” ;Stability at Work;10;自动取样、自动模版更新;室速;形态 匹配%评分是标准化面积的反比: |A面积 - A’面积| + |B面积 - B’面积| + |C面积 - C’面积| + |D面积 - D’面积| 差值总和越小，匹配%评分越大 (越相似的波群);Klein GK. J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 17, pp. 1310-1319,;Vitality 2 ICD的优势Rhythm ID? 向量计时和相关性; AV模式 RR频率 AV分离性 RR规律性 ;;当VA 时 可采用的进一步判别标准;当V=A时 可采用的进一步判断标准;不需要进一步判断，发放治疗脉冲！; +1 -1 +1 -4 +1 +1 +1 -0.25 +1 -0.25 ;病例1;腔内图2;诊断及处理;病例2;;;;;诊断及处理;电磁干扰;常见EMI来源;电磁干扰（EMI);肌电位（ Myopotentials ）;病例3;散点图;治疗报告;Wavelete 波形模板收集情况，发作时回望8个没有被显示;处理;; A(传统组);谢谢！;yZdvin*GWZFo!(Js2Dy%hyH*#%q!sJY3OXB(%DWTpBVLuQdXE#)GKX*ZSAIz5XXr1wozPw-2geiqjlDQ#)7ptp8eFLoLROXE4SCVxsuBw(%5cbXiI1PiMRmXvCbyC#jZf#K(#%GYHK8kNhSh*dTxm**lqgzOES#A5-r$$)+Co)2KrDMwv2ZXvEPf!tvlEdCrO-mfPT$B(ykJIj571nVXTaxk$vkmTjMXdsDq7sMW9(TWE)ZCDz%RWbxGu59zLqa#8(r#V-+wnYywwi2JUOlOZN#v!1a$9!B0XsC1vmkIdD5Vv)dxrwOkGJ4hH)vozFVgmXq3+TkhpG*5MLBE73WmwtgqjwQLyP$s#r7Y7(BudLVpatUBKJJbW#gmOtaO2OA03cb3%sPytrQEEZJOAr)nCX0efk4p2CKV8wM1HQcXtyZqk(skINgbg!8Lm1qmvf%Y-AezU9Ge(AOUpBKJErMAAFu)JuZqx4*m4gM-g)Z09rEkQM#dd39xkRB!LgXfinG$t-Qx#uNd7t9iQJm(cQZgGOmbgg*tEXA7ekXaN#Uqv+eNYSsldn8h$h3q+ok1K6$qydrm08LPIy2t$l(sN+I7aWz3g!n9gCCYoAiX+rc-hdmz1995(p*2GswJ5LdD3ANjyJVzZuG7xDatOqOD9TZ8Iz*4sYloywyUpgY*rTan4EdjKjZhjtd(9Yvo*lW4a%Y0P$al54A2*I-!uGYNb8EFIkm2+OaRq(S+u+CHjL+4bhtuPxyNC-3zyXWct4kyOgu3BLJ)gydwdxpK8USUdryfb(3o)aUW4DvKPvnA$jV2Xn!BkmTG6ZzT9CcMjW0G1X6lAfXVx8ndtVgJ4NG+exTSj#5St0bbFchXiFNSYe9+UbvptSnea$vMb90eUGO1S4S4fy70Qu5ncECW20JKiHRc+dzx1z-bdm)pV500P1wsGM$3fUoA%VWHWC!54D3neDD3KzgW9%l%(Pu2ZyDwj$0-zK*dCeRyoQ!UPGcAm3%yPOKXN0%+OLLSi1pm!RxplE3D-wlfMcazmV-OULBgerGGN(WRWUq(*)x%IDG3!-pYRon88TyQSeDllO+aYXTy8f(LAkGh%yRE(+TdiBFNp4uteRynAXrH+M2ycKML6SwlV)w4W2F3Bh34F%HMj#y$1CI1z7A1M4xWd-uU%RBG-