克罗恩病介绍PPT课件.pptVIP

一例克罗恩病的长期治疗与护理; 克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,具有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延、反复、不易根治。本病国内临床资料少见。 ;克罗恩病 治疗 护理 ; 患者,女，在其15岁时，已经腹泻2年，体重37kg，患者主要表现为体重下降，日渐消瘦，长期慢性腹痛、间歇性发作，有肠鸣和腹部不适感，可触及右下腹部肿块，局部有压痛。腹泻，多为间歇性发作，每天2～3次至10余次，排便为软便或稀便，多不含脓血或黏液。第一次入院检查治疗时神智清楚,精神差,呈贫血貌，并伴有发热、头晕，呕吐，面色黄，无血色等症状。血象等检查白细胞常增高；红细胞及血红蛋白降低，粪便检查可见红、白细胞；隐血试验阳性。血生化检查粘蛋白增加，白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等下降。抽取骨髓检查，排除了白血病的可能性。后经肠道x线检查，钡餐检查，内镜及粘膜活组织检查等一系列临床检查确诊为克罗恩病。目前，此患者已经21岁，病期已有7至8年，每年会做一次肠镜检查，入院治疗一段时间，目前病情一直还算平稳，此患者体重已明显改善，不过腹痛，腹泻，贫血的症状改善不明显。在这么长的病程中进行过中药治疗，但无效果，所以还是一直进行西药治疗，长年吃西药，一直就诊于南京军区总院。;治疗;; 　　3.6 辅助检查前后的护理 　　最常用检查方法为肠镜。检查前做好肠道准备，告知患者肠镜过程中如感到腹胀及腹痛，恶心，呕吐要深呼吸，配合操作。因CD病变累及肠壁较深，好发于小肠，因此常规活检常不能取得满意结果时，应尽量进行深活检，使取得肉芽肿结节的概率增加。［1］检查后注意有无出血，腹疼及腹胀等症状。　 　　3.7出院健康指导 　　嘱患者生活规律,劳逸结合,适当作一些体育锻炼,增强体质;保持良好心态,避免情绪激动;戒烟;摄高营养、富含多种微量元素及矿物质、低渣的饮食,并少食多餐;遵医嘱按时服药,定期检查;指导患者及家属观察疾病的症状和体征,防治复发。定期进行复查血常规，大便常规检测，进行钙卫蛋白检测。按时吃药，定期到医院复查，定期做肠镜。; 此患者的症状有一定的改善，尤其是体重方面，当然不排除激素药物的作用，腹痛腹泻的症状也有点好转，已经不是严重贫血，虽然仍是贫血。通过对这例病例的治疗和护理对克罗恩病在临床上的治疗又多了一点经验。;;;