胸部损伤病人的护理课件_.pptVIP

护理措施 术后护理 病情观察 呼吸道管理 胸腔闭式引流的护理 保持管道密闭性 严格无菌技术操作，防止逆行感染 观察引流，保持通畅 拔管护理 * 护理措施 术后护理 并发症观察与护理 切口感染 肺部感染及胸腔内感染 基础护理 * 护理措施 健康教育 有效咳嗽、咳痰 功能锻炼 定期复诊：肋骨骨折病人术后3个月复查X线检查 * 护理评价 通过治疗与护理，病人是否： 呼吸功能恢复正常，无气促、呼吸困难或发绀等 疼痛减轻或消失 并发症得到有效预防或控制 * 血 胸 * 概 念 指胸膜腔积血 血胸与气胸可同时存在，称为血气胸 血气胸 * 病 因 多由胸部损伤所致，骨折断端或利器损伤胸部均可能刺破肺、心脏、血管而导致胸膜腔积血 * 病理生理与分类 出血主要来源 影响病人呼吸和循环 积血不易凝固 心包、肺和膈肌的去纤维蛋白作用 * 病理生理与分类 根据出血量 小量血胸 中量血胸 大量血胸 根据出血情况 进行性血胸 凝固性血胸 迟发性血胸 感染性血胸 脓血胸 * 临床表现 症状 小量血胸：无明显症状 中、大量血胸 低血容量性休克表现 胸腔积液的表现 体征 患侧叩诊浊音 气管向健侧移位 呼吸音减低或消失 * 辅助检查 实验室检查 血常规 影像学检查 胸部X线 胸部B超 胸膜腔穿刺 * 处理原则 非进行性小量血胸 不必穿刺抽吸，可自行吸收 中、大量血胸 早期行胸膜腔穿刺