医药卫生晚期卵巢癌标准治疗课件.ppt

卵巢癌标准化治疗与泰索帝Standard Care of (Epithelial) Ovarian Cancer and Docetaxel Cancer risk in US women 2006ACOG Committee Opinion, 356, Dec 2006 卵巢癌（初次）标准治疗 非指南内容 I 期EOC IP化疗 盆腔淋巴清扫 介入化疗 GOG111: Ovarian (suboptimal III/IV) GOG158: Ovarian (optimal III) G45研究: 泰索帝/顺铂一线治疗卵巢癌 100 例患者入组, FIGO IC-IV, 中位年龄 53 岁, 范围 24-71 2 治疗组: 1组：泰索帝 75mg/m2＋顺铂 75mg/m2 , 49 例, 258 周期 2组：泰索帝 85mg/m2＋顺铂 75mg/m2， 51 例, 254 周期 G45研究: 疗效和PFS SCOTROC 1: 神经毒性 SCOTROC 1: 长期神经毒性评分 SCOTROC 1: G3/4血液学毒性 SCOTROC 1: 生存质量分析 SCOTROC 1：生存质量 (QLQ-C30/OV28) QoL: Neurotoxicity 泰索帝减低剂量后 50 例患者 (48例无化疗史) 卵巢癌, 输卵管癌腹膜癌 疗法: 卡铂 AUC 6* 泰索帝 60mg/m2 结果: 减量后的毒副作用同 SCOTROC ，但3-4级中性粒细胞减少副反应减低 (64%), 大于1级的神经毒性 仅6% 总有效率 81% 中位PFS 16 个月 SCOTROC 1: 结论 泰索帝/卡铂一线治疗卵巢癌的疗效与紫杉醇/卡铂相近, 但具有明显更低的神经毒性和更佳的生存质量，是晚期卵巢癌一线化疗的替代标准 卵巢癌复发与复发后的治疗 Another reason for DC after PC… 60 patients with platinum/paclitaxel-resistant ovarian carcinoma PD on therapy or 6months Docetaxel 100mg/m2 q21d Results: ORR 22.4% (CR 5.2%); med. duration 2.5 months No influence seen with prior paclitaxel-free interval or paclitaxel infusion schedule 泰索帝二线治疗卵巢癌疗效总结 泰索帝 75-100 mg/m2 1小时静滴治疗紫杉醇耐药的晚期卵巢癌 紫杉醇耐药定义: 在紫杉醇治疗中出现疾病进展 接受紫杉醇治疗? 4 cycles无缓解 接受紫杉醇治疗后 6 月疾病复发 缓解率 23% (1 CR, 6 PR, 9 SD); 中位总生存9.5 月 效益预测指标: 更长的无紫杉醇治疗间隔，更低的中位紫杉醇累计剂量 Angiogenic switch in tumor development Ovarian Cancer: Interventions 谢  谢 New trials: GOG New trials: ICON SCOTROC 1: 研究设计 随 机 化 FIGO stage 1C-IV 上皮卵巢癌 或原发腹膜癌 共1077例患者 紫杉醇 175 mg/m2 3-h IV, 卡铂 AUC 5* IV 每 3 周重复，治疗 6 个周期? 泰索帝 75 mg/m2 1-h IV, 卡铂 AUC 5* IV 每 3 周重复，治疗 6 个周期? DC PC *Carboplatin dosed according to Calvert formula. ? 3周期后如果适合可进行间期细胞减积术 Vasey PA. Proc Am Soc Clin Oncol 2002;21:202a. (abstr oral presentation 804) .001 (Overall) 8 18 Total 0 0 IV 1 3 III 2 5 II  .001 (Grade 1) 5 9 I 运动神经, % .001 (Overall) 45 78 Total 0 0 IV 2 8 III 9 22 II  .001 (Grade 1) 34 47 I 感觉神经,% P Value DC PC Vasey PA. Proc Am Soc Clin Oncol 2002;21:202a. (abstr oral presentation 804)