广西壮族自治区陆生野生动物或其产品.docVIP

广西壮族自治区陆生野生动物或其产品 经营利用许可证 申 请 表 广西壮族自治区林业厅印制 申请日期：二〇一 年 月 日 申请表填写说明 1、申请经营利用陆生野生动物或其产品的单位或个人必须如实填写本表，一式四份； 2、“经办地址”系指经营利用陆生野生动物或其产品的固定场所； 3、“经营方式”系指批发、零售、专营、兼营等方式； 4、“运动或产品来源”系指收购、驯养繁殖； 5、“销售去向”系指区内、区外、出口等； 6、附件一栏填写有关附加内容的标题，尽可能的附上有关材料、证明以便审核机关通过审核。（如为野生动物的保护事业做过贡献、保证守法经营、经营利用情况、内部管理、经营历史等等材料。） 申请编号 申请单位或个人名称 办公地址 法人代表 上级主管部门 经营方式 动物或产品来源 销售去向 驯养繁殖许可证号码 县级林业行政主管部门审核意见： 经办人： 主管： 二〇一 年 月 日 地（市）级林业行政主管部门审核意见： 经办人： 主管： 二〇一 年 月 日 自治区林业行政主管部门审核意见： 经办人： 主管： 二〇一 年 月 日 申请经营陆生野生动物及其产品的种类 中 名 俗 名 数 量 附件： 联系人 电话 邮编 经营利用许可证号号码