小儿厌食课件.ppt

* 小 儿 厌 食 一、概述 1、定义：厌食是小儿常见的脾胃病证，以长期见食不贪，食欲不振，甚则拒食为特征。 2、病年龄：任何年龄都可发生，以1-6岁多见，城市儿童发病率较高。 3、发病季节：无明显季节性，但夏季暑湿当令可使症状加重。 4、预后：患儿除食欲不振外，其他症状不明显者预后良好。但病程长者抵抗力差，容易罹患他病，甚则转为疳证 。 5、西医病名：无相应病名。 二、病因病机 1、喂养不当 为小儿厌食的主要原因。多由饮食失节，调摄不当引起，如有些家长缺乏育婴保健知识，偏面强调给予高营养滋补食品，超越脾胃正常运化功能，损伤脾胃之气，而致不思进食，甚至拒食。 2、他病伤脾 亦为厌食的常见病因。或过用苦寒损脾伤阳；或过用温燥耗伤胃阴；尤其温热病后，津液耗伤，脾胃气阴俱虚，受纳运化失常，而致厌恶进食。 3、先天不足 是部分婴儿厌食的原因。胎禀怯弱，元气不足，五脏皆虚，脾胃尤显薄弱， 出生之后即食欲欠振，不思乳食。 病位主要在脾胃 三、诊断 （一）临床表现 长期见食不贪，食欲不振，甚则拒食。 （二）辅助检查 微量元素检查，与缺锌有关。 四、鉴别诊断 1、食积 2、疳证 五、治疗 （一）辨证论治 1、脾胃不和 证候：食欲不振，甚则厌恶进食，食少而无味，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，苔薄白或薄白腻。 治法：运脾和胃 。 方药：调脾散脏 加减：腹胀明显者加木香、莱菔子 。 苔黄腻者加藿香、薏苡仁。 2、脾胃气虚 证候：食欲不振，少食懒言，面色萎黄，精神萎靡，大便溏薄，夹不消化食物残渣，舌淡苔薄。 治法：健脾益气 方药：参苓白术散 加减：腹胀者去甘草加木香、香附。 易于出汗者加黄芪、防风、牡蛎。 苔腻者加苍术。 亦可选用七味白术散。 3、胃阴不足 证候：不欲进食，口舌干燥，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便黄赤，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。 治法：养胃滋阴 方药：养胃增液汤 加减：脾气虚者加山药、扁豆 。 口渴引饮者加芦根、天花粉 。 大便秘结者加火麻仁、瓜蒌仁。 手足心热，口干舌红者加胡黄连、丹皮、莲子心。 （二）西医治疗 （三）其他疗法 1、中药成药 2、经验方 3、推拿疗法 4、提脊疗法 *