13糖尿病胰岛素治疗.pptVIP

Jan.23,2002 糖尿病的胰岛素治疗 主要内容 胰岛素治疗的适应证 胰岛素治疗的方法 胰岛素替代治疗注意点 诺和锐临床应用状况 胰岛素治疗的适应证 2型糖尿病合理治疗方法 中国2型糖尿病的治疗程序 2型糖尿病的治疗程序（续） 胰岛素治疗的方法 胰岛素补充治疗 补充治疗的适应证 补充治疗的方法 2型糖尿病的胰岛素补充治疗 在2型糖尿病病程的早期： 当血糖较高时采用胰岛素治疗可纠正葡萄糖毒性。 随后，多数2型糖尿病患者仍可改用饮食控制和口服药物治疗 2型糖尿病的胰岛素补充治疗 在2型糖尿病病程的晚期： 大多数的2型糖尿病患者需要补充胰岛素来使血糖得到良好的控制。 在口服降糖药逐渐失去控制血糖能力的时候，可采用口服降糖药和中效或预混胰岛素的联合治疗 。 当联合治疗效果仍差时，可完全停用口服药，而采用每日多次胰岛素注射治疗或连续皮下胰岛素输注治疗（胰岛素泵治疗）。此时胰岛素的治疗方案同1型糖尿病 在2型糖尿病治疗中使用睡前中效胰岛素的理论依据 能减少夜间肝糖异生,降低空腹血糖 中效胰岛素的最大活性是在睡前（10pm）用药后的8小时，正好抵消在6:00-9:00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象） 最低的血糖水平常出现在病人醒来时（7am），易于自我监测血糖，避免出现低血糖 依从性好，操作简单、快捷 睡前胰岛素补充治疗方案比较 随机分组，口服药安慰剂对