帕金森病精品医学课件.ppt

帕金森病 4月11日是帕金森日 英国内科医生詹姆斯·帕金森博士最早系统描述了帕金森病。为引起人们对这种疾病的重视，自1997年开始，帕金森博士的生日---每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。 帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。 其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致患者生活不能自理。帕金森病的死亡多源于跌倒等意外的发生。 帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）又称震颤麻痹（Shaking Palsy）。 该病随年龄增加而发病率增高，50岁以上的发病率约为500/10万，＞60岁为1 000/10万。约2/3的PD发生在50-60岁，30岁以下发病约1%。 患病率：白种人每10万人为60－180，黑人为85.7，日本人为34.3-55.0。 全球400万患者中有170万人在中国 我国65岁以上老人约有1.7%患有帕金森 ，55岁以上人口总数的1%左右。“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10% 。 20%患者因环境污染或受化学毒素侵蚀患病 。 粗略估计，临床约20%帕金森患者因环境“中毒”引起！ 中华医学会帕金森病学组顾问表示，最年轻的帕金森患者只有十几岁，不少“锰粉”工人罹患帕金森病至今躺在职业病院。 案例一 久呆化学实验室老教授“中毒” 中山大学一位60多岁女化学教授一辈子呆在实验室研究化学，结果逐渐出现手颤、肌肉僵硬、不能自控等现象，最后被确诊患有“帕金森综合征”，而根据调查，她并没有帕金森家族史。  可以明确的是，这位教授正是因为长期接触各类化学试剂而患了帕金森综合征，它不同于“原发性帕金森病”，因为它是后天“中毒”等环境因素引起的。” 研究认为，帕金森病病因主要有三：身体老化自然引起的维持神经系统的功能退化所致；遗传易感性；接触环境有毒因素，“毒物”破坏神经组织引起。 由于毒素可以直接破坏人的神经组织，而不是单纯的“多巴胺”缺乏，所以“中毒”引发的帕金森患者对药物等的疗效都不理想。“而且很多是职业病，可以追根溯源找到‘凶手’。” 案例二：锰粉厂工人、农民“中毒” 锰粉工人就是由于长时间高频率接触“锰”，结果帕金森病发作。  不少农民是因为每天在田里喷洒杀虫剂时不戴防护面罩等任何隔离保护面具，结果患上了帕金森。” 一氧化氮也是催生帕金森的“毒物”，不少人都曾在帕金森病发前有过煤气中毒经历。 全球专家都几乎一致认同，环境污染是导致帕金森病翻倍增长的原因之一。科学研究证明：除草剂内的百草枯、有机农药等毒素，均是致病因子。 手机或电脑辐射也可导致帕金森病 现代工业的发展，一些农业、工业污染都有可能致病，如喷洒农药的蔬菜，掺杂有各种化学成分的染发剂等。另外，频繁使用手机或电脑导致电磁波辐射等也可能促进帕金森病发生。 所以，虽然导致帕金森病的因素有多种，但自然退化和遗传几乎是防止帕金森病发作的“不可控因素”，现代工业迅速发展伴随而来的环境污染影响应引起人们的重视。  青少年帕金森患者占据了一成 每年都有不少十几、二十岁出头的小男孩小女孩来看病，他们也都患了帕金森病。” 不少青少年患者在临床都出现了静止性震颤、肌肉僵直、动作迟缓等表现。 严格来讲，40岁以下人群触发帕金森病临床被叫做“青少年型帕金森病”，“这个群体人数也十分庞大，占据了帕金森总患者的10%”。 患帕金森的青少年往往有帕金森家族遗传背景，“他们之所以会早发病，是因为基因突变，而不只是单纯缺乏多巴胺而导致脑组织逐渐被破坏。”  帕金森已成中老年人“第三杀手” 根据北京协和医院一项大规模流行病学调查显示： “过去认为中国帕金森患者发病率低于世界水平，但最新研究表明，中国已经赶超上欧美等国家的发病率。” 现在，帕金森已被誉为中国中老年人的“第三杀手”。  睡眠过多不利健康 增患帕金森病机率 研究结果发现一个人睡得愈多，患帕金森病的机会便愈高，每晚睡至少9小时的人，患上此病的机会，比睡6小时以下的人高80%，睡8小时的人高60%，睡7小时的人则高10%。 大脑退化型疾病包括老年痴呆症、帕金森氏病及早老性痴呆等。美国一项研究发现，一些职业能诱发大脑退化型疾病。这类职业覆盖范围广泛，农民、教师在内的多种工作都未能幸免。 职业性的解释 从事飞行、银行出纳、牧师和理发行业的人，最终死于老年痴呆症的概率最高； 对帕金森氏病来说，高发人群包括生物科学家、教师及神职人员； 早老性痴呆症的易患人群集中在牙医、物品分类管理员以及牧师等。 职业性的解释：农夫经常使用杀虫剂，所以患帕金森氏病的几率比较高；理发师经常接触用于染发的化学物质，会对大脑造成无可挽回的损伤，所以最可能死于老年痴呆症、早老性痴呆等病。至于牙