生理学完整课件循环（PPT_X页）.ppt

第四章 血液循环CHAPTER 4 BLOOD CIRCULATION 心 脏 生??理 第一节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的电活动 （一）心肌细胞功能分类 2.按快、慢反应分类 （二）心室肌细胞的RP、AP及其形成机制1。比较骨骼肌和心室肌的AP异同 √内向整流（内入性整流）：正离子容易从膜外流入膜内， 而不易从膜内流向膜外 √外向整流（外出性整流）：正离子容易从膜内流向膜外， 而不易从膜外流入膜内 小结：动作电位及其形成机制 （三）蒲肯野细胞电活动特点 （四）窦房结P细胞 电活动特点 二、心肌的电生理特性 小结：影响自律性的因素 三、传导性 ( conductivity) （二）心脏内兴奋传播的过程 小结：影响自律性的因素 （三）传导特点及意义 （四）影响传导性的因素 四、体表心电图(整个心脏的生物电变化) (二)正常典型心电图及其生理意义 第二节 心脏的泵血功能 1. 心房开始收缩 2. 心房开始舒张, 心室开始收缩 3. 房室瓣关闭 4. 半月瓣开放 5. 心室开始舒张 6. 半月瓣关闭 7. 房室瓣开放 心舒期＞ 心缩期; 两心房或两心室活动基本同步 心缩期↓ 心率↑ 心肌本身血液供应↓ 不利持 心舒期↓ 休息时间↓工作时间 久活动 （二）心脏的泵血过程 （三）心房在心脏泵血活动中的作用 （四）心音的产生 三、心脏泵血功能的评价 五、影响心输出量的因素 心室功能曲线 2．影响前负荷的因素 静脉回心血量 （1）心室充盈时间：心率增快，心室舒张期和充盈时间均缩短，心室充盈减少，  （2）静脉回流速度：静脉回流增快，心室充盈量增多，搏出量增大。 （3）心包内压：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心脏充盈，搏出量减少。 （4）心室顺应性：心室顺应性高时，心室充盈量增多，反之，充盈量减少. 射血后心室内的剩余血量 异长自身调节的主要作用：对搏出量进行精细有限的调节。 （二）等长自身调节-心肌收缩力的影响 （三）后负荷（动脉血压）的影响 （四）心率对心输出量的影响 小 结： 思考题 举例：为什么心室功能曲线无明显的降支？ 主动脉和大动脉：管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。 小动脉(阻力血管)：内径只有20-30μm，对血流阻力很大。 毛细血管（交换血管）：口径很细，但因数量多，故总的截面积非常大，因此血液在毛细血管内的流速十分缓慢。 静脉（容量血管）：数量较多、口径较大而管壁较薄，故容量大。循环血量的60%-70%容纳在静脉中。 1.动脉血压的正常值： 收缩压 100~120mmHg 舒张压 60~80mmHg 脉 压 30~40mmHg 平均动脉压= 舒张压+1/3脉压 各段A的血压、脉搏压和血流 3.影响动脉血压的因素： （1）每搏输出量↑ ：收缩压↑↑、舒张压↑ 脉压↑ 收缩压的高低主要反映每搏量的多少，搏出量主要影响收缩压 。 （2）心率 ↑：舒张压↑↑ 、收缩压↑ 脉压↓ 心率主要影响舒张压。 3.外周阻力↑：舒张压↑↑ 、收缩压↑ 脉 压↓ 外周阻力主要影响舒张压，舒张