生理学第四章血液循环（供中等卫生职业教育）课件.ppt

一、神经调节 二、体液调节 第五节 心血管活动的调节 （一）心血管中枢 分布在脊髓至大脑皮层的各级水平，基本中枢在延髓。 延髓:心血管基本中枢 缩血管区：心交感、交感缩血管中枢? 舒血管区：抑制缩血管区 传入神经接替站（孤束核） 心抑制区：心迷走中枢（迷走神经背核和疑核） 延髓以上：脑干、大脑、小脑、下丘脑 整合中枢 心血管中枢的紧张性活动: 心迷走紧张 心交感紧张 交感缩血管紧张 （弹性贮器） 管径细、管壁薄 口径小， 阻力血流高 顺应性高 血管的分类 (分配血管) 血管的分类示意图 弹性贮器血管 分配血管 阻力血管 交换血管 容量血管 一、血流量、血流阻力和血压： （一）血流量和血流速度： 1、血流量： 单位时间内流过血管某一截面的血量。Q =△P/R 与管道两端压力呈正比，与管道对液体的阻力呈反比。 2、血流速度：血液中的一个质点在血管内流动的线速度。与血流量成正比，与血管的截面积成反比。决定器官血流量的主要因素是血流阻力。 （二）血流阻力：血液内部各成分之间的摩擦和血管壁之间的摩擦。小动脉，微动脉是形成血流阻力的主要因素。 （三）血压：血液对单位面积血管壁 的侧压力 大动脉约占19% 小、微动脉约占47% 毛细血管约占27% 静脉约占7% 在体循环血流阻力中 二、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压的概念和正常值 收缩压： 心室收缩时，动脉血压升高到最高值 舒张压： 心室舒张时，动脉血压下降到最低值 脉搏压（脉压）：收缩压与舒张压之差 平均动脉压 ： 一个心动周期中动脉血压的平均值 约等于舒张压＋1/3脉压 （二）动脉血压正常值 收缩压：100～120mmHg 130mmHg 舒张压： 60～80mmHg 85mmHg 脉 压： 30～40mmHg 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 生理波动： 异常血压 高血压收缩压＞140 mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg 。低血压收缩压持续低于 90 mmHg（12.0kPa）舒张压低于60 mmHg （8.0kPa） 生理意义： 是推动血液流动和保证各器官与 组织得到足够血液供应的必要条件。 （三）动脉血压的形成及影响因素 1、动脉血压的形成 ⑴前提条件：封闭的循环系统内必须有足够的血液充盈 ⑵基本条件： ①心室射血→对血管壁的压强能和推动血流的动能。 ②外周阻力→阻止血液快速进入外周 ⑶大A弹性贮器作用——能够缓冲血压的大幅度波动，并使血液连续流动 影响动脉血压的因素： 1.每搏输出量：主要影响收缩压，收缩压的高低主要反映搏出量的大小 2.心率：主要影响舒张压 3.外周阻力：主要影响舒张压，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 4. 循环血量和血管系统容量的比例 （循环系统内血液充盈的程度） 5 .主动脉和大动脉的弹性贮器作用 主动脉壁弹性对血流和血压的作用 1、搏出量↑→射入动脉的血量↑→收缩压↑↑，舒张压稍↑→脉压↑ 2、心率↑→心动周期↓，心舒期↓↓→心舒期末留存于动脉内血量↑↑→舒张压↑↑，收缩压↑→脉压↓ 3、外周阻力↑→血流速度减慢→心舒期末留存于动脉内血量↑→舒张压↑↑，收缩压↑→脉压↓ 4、循环血量↓或血管容积↑→循环系统平均充盈压↓→动脉血压↓ 5、大动脉弹性减退，缓冲动脉血压的作用减弱→收缩压↑↑舒张压稍↓ →脉压↑ 动脉脉搏 脉搏强弱可反映心输出量、动脉的可扩张性、 外周阻力。 1.脉搏的形成： 上升支：搏出量↑、射血速度↑、血流阻力↓ 、动脉弹性↓时上升速度快、幅度大 。 下降支：降中峡 2.传播速度：A可扩张性大、弹性大则慢。 三、静 脉 血 压 与 血 流 （一）静脉血压 1、 中心静脉压（CVP）右心房或腔静脉内的血压。 正常值：4～12cmH2O。决定于心脏射血能力和 静脉回心血量之间的关系。心脏射血能力强， CVP较低；静脉回心血量显著增多，速度加 快，CVP升高 2、 外周静脉压各器官内静脉及其它大静脉的压 力； 意义：1）间接反映中心静脉压； 2）反映局部静脉回流状况。 血管内血液本身的重力作用于管壁，产