急性肾损伤的现代观点 2PPT课件.ppt

急性肾损伤治疗时机和方法 解读指南框架下的争议与共识 ;问题的提出文献报道AKI发生率和病死率差异大对AKI的治疗时机和方法还存在争议;急性肾衰的诊断与防治;急性肾衰的诊断与防治;背景1：AKI发病率增加;Risk与非AKI患者相比：死亡相对危险性;Injury与非AKI患者相比：死亡相对危险性;Failure与非AKI患者相比：死亡相对危险性;背景8：损伤程度不同，死亡相对危险性不同;修订的RIFLE标准－AKIN（2007）;修订的RIFLE标准AKIN（2007）;RIFLE和AKIN的比较;;;; 10. 治疗剂量;早期诊断对AKI预后至关重要; AKIN客观分析了肾病危重症的救治实践使“急性肾损伤共识”成为一个国际上能被公认的定义对指导临床规范救治AKI具有划时代意义;;AKI治疗的开始;Risk; 2、根据损伤程度和并发症，选择治疗时机;3、依据不同学科特点，选择透析时机Fiaccadori E , et al., J Nephrol. 2008 Sep-Oct;21(5):645-56. 共同的原则：早期诊断，早期干预;隐性;Case1： 复杂性AKI、脓毒血症时机选择;Case 1;7、在指南框架下，加强多学科协作  Ronco C, et al. Int J Artif Organs,2007,30(5):373- 376. ; AKIN客观描述分析肾病危重症的救治实践使“急性肾损伤共识”成为一个国际上能被公认的定义对指导临床规范救治AKI具有划时代意义;Right Care! Right Now!;2、根据临床变化规律，选择治疗方法;3、 根据AKI不同病因，采用不同的治疗方法 肾前性AKI多见于社区获得性 肾性及肾后性多见于医院获得性;4、根据病理生理特点，选择治疗方法;5、根据AKI的疗效反应，选择治疗方法 ;Right Care! Right Now!;AKI患者开始RRT的指征;AKI何时停止RRT？;;9、 避免发生超滤相关性低血压;Thank you !