第四章_血液循环血管课件.pptVIP

层流──液体每个质点的流动方向一致，与血管 长轴平行。 速度分布。 (二)血流阻力 血液在血管内流动所遇到的阻力,称血流阻力。各层之间的内部摩擦所导致。 是血液在血管内流动时压力逐渐降低的原因。 Poiseuille Law: Q= ΔP/R=pΔPr4/8hL R= 8hL/pr4 R= 8ηL/πr4 由于L变化小，如果η不变，则器官的血流量主要取决于该器官阻力血管的口径。 神经和体液调节通过改变口径来改变R，调节Q。 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 动脉血压：血液对动脉管壁的侧压力 肱动脉血压 收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(12.0～18.7Kpa)90－140mmHg 。 舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(8.0～12.0Kpa)60－90mmHg（高血压、低血压）。 脉（搏）压:Sp-Dp＝30～40mmHg。 平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，舒张压+1/3脉搏压 70～103mmHg。 记录：收缩压／舒张压 如 100／70mmHg。 微循环 Microcirculation 定义── 微动脉与微静脉之间的血液循环。 功能——物质交换，向全身器官、组织和细 胞运输氧气和营养物质，转运代谢产物；调节血液和组织细胞内液之间的平衡。 微循环障碍导致休克。 1、回收蛋白质，维持血浆蛋白浓度。 2、运输脂肪及其它营养物质。肠道吸收的脂类，80%-90%通过淋巴管转入血。 3、调节血浆和组织液之间的液体平衡，淋巴系统是组织液向血液回流的重要辅助系统。 4、防御和免疫功能。 静脉血压与静脉回心血量Venous Pressure and Venous Return (一)静脉血压Venous Pressure 1、外周静脉压Peripheral Venous Pressure─各器官静脉的血压 2、中心静脉压Central Venous Pressure── 右心房和胸腔内大静脉的血压。(4~12cmH2O) 取决于心脏射血能力和静脉回流量之间的关系。 3、中心静脉压过低，表示血量不足或回流障碍。是临床输液的重要指标。 4cmH2O, 补液； 16cmH2O, 停止输液。 4、重力对静脉压的影响。人直立时，会导致容量血管扩张，多容纳500ml. (二)静脉回流Venous Return 静脉回心血量取决于： 1、外周静脉压与中心静脉差的压差。 2、静脉对血流的阻力。 3、动－静脉短路Arteriovenous Shunts： 微动脉 动－静脉吻合支 微静脉 特点：平时处于关闭状态，开放时血流迅速，路径短，在皮肤，特别是手掌和足底等处，低温关闭，升温开放。 功能：参与体温调节。 1、血压低。 2、血流慢。 3、潜在血容量大。 4、灌流量易变。 微循环的生理特点 Physiological Characteristics 微动脉 总闸门 后微动脉 毛细血管前括约肌 分闸门 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉 后闸门 微循环血流的调节 Regulation of Blood Flow in Microcirculation 毛细血管前阻力和后阻力 30～40mmHg 10～15mmHg 25mmHg 在总的血流阻力中，微动脉处血流阻力最大，微动脉的阻力对血流量起主要作用。 毛细血管血压取决于前后阻力血管比值。比值大血压低，比值小血压高。 1、局部体液因素（真毛细血管交替开放） 局部代谢产物↑ 后 微 A 真Cap开放 组织胺↑ → Cap前括约肌 → 血流量↑ PO2↓ 舒 张 血流速↑ ↑ ↓ 真Cap关闭 后 微 A 局部代谢产物↓ 血流量↓ ← Cap前括约肌 ← 组织胺↓ 血流速↓ 收 缩 PO2↑ 微循环血流的调节 Regulation of Blood Flow in Microcirculation 2、神经调节 Cap前阻力 Cap后阻力 微 A Cap前括约肌