浅谈生活方式与高血压肾病的关系 Microsoft PowerPoint 演示文稿课件.ppt

浅谈生活方式与 高血压肾病的关系  哈医大医院肾内科 纪丽琪 慢性肾脏病是一个主要的公众健康问题。 80% 以上的慢性肾脏病患者合并高血压，加快了发展到终末期肾病的进程及心血管事件的发生。 高血压损害肾脏 高血压是慢性肾病和微量蛋白尿发生和进展的高危因素 高血压——慢性肾脏缺血——肾小管、肾血管、肾小球等损伤——肾单位硬化——肾脏萎缩 高血压加速动脉粥样硬化的发展——加重肾缺血——炎症、纤维化加重——肾损害加重 注意!! 年龄多在40～50 岁以上高血压病史5～10年以上早期仅有夜尿增多 一般血压持续性增高（150/100mmHg）以上 有的眼睑和/或下肢浮肿心界扩大等 多数动脉硬化性视网膜病变 中国居民平衡膳食宝塔 高血压病人应注意的饮食习惯 要控制能量的摄入 限制脂肪的摄入 适量摄入蛋白质 多吃含钙丰富而含钠低的食品 限制盐的摄入量 多吃新鲜蔬菜、水果 适当增加海产品摄入 预防高血压肾损害从控制钠的摄入开始 控制盐的方法 不进或少进高盐的食物 如味精、蚝油、咸菜、各种酱、盐腌制食品、熟食等。 用醋、糖、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 分餐：先盛出少盐的饮食，再加盐家人吃 习惯的改变是有过程的，逐步的改变 尽量利用自然食物的味道 有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。 有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。  进行运动的注意事项 运动的禁忌  生病或不舒服时应停止运动  饥饿时或饭后一小时内不宜做运动  运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤  运动中有任何不适现象，应即停止 烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能 吸烟会导致高血压 大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压 酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因 自我管理 定期测量血压，1-2周应至少测量一次 治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 条件允许，可自备血压计及学会自测血压  自我管理 随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生 老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压  注意休息 合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。 应早睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。 睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。 按时就医 服完药 血压升高或过低，血压波动大 出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心  高血压肾病保健的十个习惯 缓慢起床 及时服药　 温水洗漱 适当晨练 防止便秘 早餐清淡 切勿挤车 中午小睡 晚餐宜少 娱乐有节 　 * * 据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8％, 全国有高血压患者约1.6亿。但高血压的知晓率（30.2％）、治疗率（24.7％）、控制率（6.1％）均很低。 心脑血管病成为中国人第一位健康杀手，高血压是第一危险因素。 高血压是慢性肾功能不全的主要原因之一。 肾脏是血压调节的重要器官，同时又是高血压损害的主要靶器官之一。 ） 生活方式调节血压 合理膳食 适量运动 戒烟戒酒 避免情绪波动 自我管理 注意休息 按时就医 合理膳食 油脂类 25g 奶及奶制品类100g 豆类及豆制品50g 畜禽肉类50-100g 鱼虾类50g,蛋类25-50g 蔬菜类400-500g 水果类100-200g 谷类300-500g 鸡精、味精都是钠盐 5毫升酱油相当于1克盐中含的钠 适量运动 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量 注意周围环境气候：夏天避免中午艳阳高照的时间、冬天要注意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时 戒烟限酒 研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分 收缩压增加10-25mmhg。 避免情绪波动 自我管理 注意休息 按时就医