第三节慢性宫颈炎安徽中医药高等专科学校课件.pptVIP

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第三节慢性宫颈炎安徽中医药高等专科学校课件

第三节 慢性宫颈炎 一、概述 二、病因病理 三、诊断 四、处理原则 五、预防与保健 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。多见于已婚、多产妇女,与子宫颈癌的发生有一定的关系。 二、病因病理 急性宫颈炎 分娩 流产 手术损伤宫颈后 不洁性生活 病原菌侵入而感染所致 二、病因病理 A、依据宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。 二、病因病理 二、病因病理 二、病因病理 诊断综合描述:如轻度单纯型、中度单纯型、中度颗粒型、重度乳突型等。 二、病因病理 由于慢性炎症长期刺激,子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生,宫颈不同程度的增大。 二、病因病理 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 二、病因病理 宫颈糜烂愈合过程中,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。 三、诊断 1.症状: 2.体征: 四、治疗 四、治疗 (1)适应证: (2)药物: 四、治疗 方法: 四、治疗 适应证:宫颈息肉、宫颈肥大、糜烂面深且宫 颈管受累者。 手术方式:宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除术。 * * 教学目标 了解:慢性宫颈炎的病因。 熟悉:慢性宫颈炎的病理、 临床表现及诊断。 掌握:慢性宫颈炎的治疗。 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 一、概述: 已婚妇女宫颈口 未产妇女宫颈口 ㈠ 病因 急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症。 分娩、流产、手术损伤宫颈,病原体侵入。 目前沙眼衣原体、淋病奈氏菌感染日益增多。 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 1.宫颈糜烂 ⑴ 单纯型糜烂: 糜烂面相对 平坦光滑。 糜烂较浅 第三节 慢性宫颈炎 1.宫颈糜烂 ⑵ 颗粒型糜烂: 呈凹凸不平的颗粒状。 腺上皮过度增生并有间质增生 第三节 慢性宫颈炎 1.宫颈糜烂 ⑶ 乳突型糜烂: 表面不平更明显呈乳头状突起。 间质增生更明显。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 B、根据糜烂面积大小 轻度: 糜烂面积整个宫颈面积的1/3。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 B、根据糜烂面积大小 中度: 1/3—2/3。 第三节 慢性宫颈炎 B、根据糜烂面积大小 重度:2/3以上。 2.宫颈肥大 第三节 慢性宫颈炎 3.宫颈息肉 第三节 慢性宫颈炎 直径一般约1cm,色红、呈舌形、质软而脆,易出血。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 4.宫颈腺囊肿 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 5.宫颈管炎 病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈管口充血、红肿,阻有脓性分泌物。可伴宫颈肥大。 第三节 慢性宫颈炎 三、临床表现: 白带量多,乳白或赤黄,有接触性出血。腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 检查可见宫颈不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉。 3、辅助检查: 阴道分泌物涂片。宫颈刮片。 轻度症状不显 炎症波及盆腔 排除它病 局部治疗为主。可采用药物、物理及手术治疗。在治疗前先作宫颈刮片细胞学检查。 第三节 慢性宫颈炎 处理原则 第三节 慢性宫颈炎 1、药物疗法 糜烂面积较小,炎症浸润较浅者。 宫颈炎康栓、奥平栓、治糜灵栓或氯霉素外用。睡前1粒置阴道后窟窿。七天一疗程。 经净后3-7内治疗,禁坐浴房事。 (3)事项: 第三节 慢性宫颈炎 2.物理治疗 物理治疗后宫颈口 适应证: 时间: 术前准备: 术后注意: 糜烂面积较大,炎症浸润较深者。或年龄40岁,炎症较重者。 宫颈刮片病检 经净后3-7天内。 电烙、激光、冷冻 禁盆浴、性交;勤洗勤换;禁 重体力劳动。 术后症状: 带下多,少血 3.手术疗法 第三节 慢性宫颈炎

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