第三节慢性宫颈炎安徽中医药高等专科学校课件.pptVIP

第三节 慢性宫颈炎 一、概述 二、病因病理 三、诊断 四、处理原则 五、预防与保健 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来。多见于已婚、多产妇女，与子宫颈癌的发生有一定的关系。 二、病因病理 急性宫颈炎 分娩 流产 手术损伤宫颈后 不洁性生活 病原菌侵入而感染所致 二、病因病理 A、依据宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。 二、病因病理 二、病因病理 二、病因病理 诊断综合描述：如轻度单纯型、中度单纯型、中度颗粒型、重度乳突型等。 二、病因病理 由于慢性炎症长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，宫颈不同程度的增大。 二、病因病理 慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。 二、病因病理 宫颈糜烂愈合过程中，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。 三、诊断 1.症状： 2.体征： 四、治疗 四、治疗 (1)适应证： (2)药物： 四、治疗 方法： 四、治疗 适应证：宫颈息肉、宫颈肥大、糜烂面深且宫 颈管受累者。 手术方式：宫颈锥形切除术、宫颈息肉摘除术。 * * 教学目标 了解：慢性宫颈炎的病因。 熟悉：慢性宫颈炎的病理、 临床表现及诊断。 掌握：慢性宫颈炎的治疗。 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 一、概述： 已婚妇女宫颈口 未产妇女宫颈口 ㈠ 病因 急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症。 分娩、流产、手术损伤宫颈，病原体侵入。 目前沙眼衣原体、淋病奈氏菌感染日益增多。 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 1．宫颈糜烂 ⑴ 单纯型糜烂： 糜烂面相对 平坦光滑。 糜烂较浅 第三节 慢性宫颈炎 1．宫颈糜烂 ⑵ 颗粒型糜烂： 呈凹凸不平的颗粒状。 腺上皮过度增生并有间质增生 第三节 慢性宫颈炎 1．宫颈糜烂 ⑶ 乳突型糜烂： 表面不平更明显呈乳头状突起。 间质增生更明显。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 B、根据糜烂面积大小 轻度： 糜烂面积整个宫颈面积的1/3。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 B、根据糜烂面积大小 中度： 1/3—2/3。 第三节 慢性宫颈炎 B、根据糜烂面积大小 重度：2/3以上。 2．宫颈肥大 第三节 慢性宫颈炎 3．宫颈息肉 第三节 慢性宫颈炎 直径一般约1cm，色红、呈舌形、质软而脆，易出血。 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 4．宫颈腺囊肿 第三节 慢性宫颈炎 第三节 慢性宫颈炎 二、病因病理 5．宫颈管炎 病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，宫颈管口充血、红肿，阻有脓性分泌物。可伴宫颈肥大。 第三节 慢性宫颈炎 三、临床表现： 白带量多，乳白或赤黄，有接触性出血。腰骶部疼痛、下腹坠胀等。 检查可见宫颈不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉。 3、辅助检查： 阴道分泌物涂片。宫颈刮片。 轻度症状不显 炎症波及盆腔 排除它病 局部治疗为主。可采用药物、物理及手术治疗。在治疗前先作宫颈刮片细胞学检查。 第三节 慢性宫颈炎 处理原则 第三节 慢性宫颈炎 1、药物疗法 糜烂面积较小，炎症浸润较浅者。 宫颈炎康栓、奥平栓、治糜灵栓或氯霉素外用。睡前1粒置阴道后窟窿。七天一疗程。 经净后3-7内治疗，禁坐浴房事。 (3)事项： 第三节 慢性宫颈炎 2．物理治疗 物理治疗后宫颈口 适应证： 时间： 术前准备： 术后注意： 糜烂面积较大，炎症浸润较深者。或年龄40岁，炎症较重者。 宫颈刮片病检 经净后3-7天内。 电烙、激光、冷冻 禁盆浴、性交；勤洗勤换；禁 重体力劳动。 术后症状： 带下多，少血 3．手术疗法 第三节 慢性宫颈炎