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第四节 中枢神经系统的感觉功能-2010
第四节 中枢神经系统的感觉功能 The sensory function of CNS 外周的感觉神经 丘脑的感觉功能 (Sensory function of thalamus) 1.中继站 2.分析和整合感觉机能 3.丘脑 皮层 (一)丘脑核团分类 1)感觉接替核 接受特异感觉投射纤维→特异投射至皮层相应感觉区。 后外侧腹核、后内侧腹核、内侧膝状体、外侧膝状体等。 2)联络核 接受感觉接替核和其它皮层下中枢的纤维,换元后投射 到皮层某一特定区域。丘脑前核、外侧腹核、丘脑枕等。 3)非特异性投射系统核团 主要是内髓板以内核群,包括中央中核、束旁核、中 央外侧核等。 1. 特异性投射系统 (specific projecting system) 经典的感觉传导束(第一级:脊N节或有关脑N感觉节→第二级脊髓后角或脑干有关N核)→第三级丘脑感觉接替核(视、听觉更多接替)→皮层特定感觉区。 特点: 点对点关系,引起特定感觉, 能激发皮层产生传出冲动。 三、大脑皮层的感觉分析功能 (Sensory analyzing function of cerebral cortex) 新皮层(neocortex)分层: 分子层:少量细胞、有顶树突 外颗粒层:多小锥体细胞,少量星状细胞 外锥体细胞层:多中等锥体细胞 内颗粒层:小星状细胞为主 感觉皮层最厚 内锥体细胞层:大锥体细胞为主 运动皮层最厚 多形细胞层:梭形细胞+锥体细胞、颗粒细胞 感觉区的柱状结构 大脑皮层感觉区皮层细胞纵向柱状排列构成的基本功 能单位,称感觉柱(sensory column)。 直经约0.2-0.5 mm。 传入冲动先入第4层→第2层→第3、5、6层细胞层传出,第3层水平纤维能抑制相邻细胞柱,形成兴奋、抑制镶嵌模式。 一个柱对同一感受野,同一类型感觉起反应。 (二) 大脑皮层的感觉代表区 1. 体表感觉代表区 S1:中央后回(3-1-2区) 特点:①②③ S2:在中央前回与岛叶之间 (43区) 顶叶后部 肌肉本体感觉代表区:中央前回运动区(4区) 刺激此区→试图发动运动的主观感觉(20%可在中央后回) 切除此区→由本体感觉刺激建立的条件反射障碍。 损伤感觉区引起运动区相应区域变化 * * 外周神经丛 (nervous plexus) 颈背神经丛、腰骶神经丛等 皮区 (dermatome) 一、脊髓与低位脑干的感觉传导与分析功能 脊髓的感觉传入通路 (一)浅感觉传导路径 传导痛觉、温度觉和轻触觉 (外侧部,先交叉后上行) (二)深感觉传导路径 传导肌肉本体感觉和深部压觉 (内侧部,先上行后交叉) 头面部感觉的传导途径 脑神经 (cranial nerves) 二、丘脑的感觉投射系统 右侧丘脑主要核团示意图 1:网状核(大部分已除去,只显示前面一部分) 2:前核3:前腹核 4:苍白球传来纤维 5:外侧腹核 6:外髓板 7:小脑传来纤维8:内髓板及髓板内核群9:背外侧核 10:后外侧核 11:后外侧腹核12:内侧丘系13:背内核 14:中央中核 15:束旁核16:后内侧腹核 17:视束18:外侧膝状体 19:内侧膝状体20:外侧丘系 21:丘脑枕 (二)感觉投射系统 特异感觉传入在脑干网状结构的侧支,经多次突触换元,经丘脑髓板内核群弥散投射到皮层广泛区域。 特点: ① 非点对点,而到皮层广泛区域,不引起特定 感觉 ② 使机体处于觉醒状态 ③ 多突触,易受药物影响 脑干网状结构上行激动系统 (ascending reticular activating system, ARAS) 2. 非特异性投射系统 (nonspecific projecting system) (一)大脑皮层的结构特点 2. 本体感觉代表区 3. 内脏感觉代表区
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