血液循环生理学课件_3.ppt

３. 心肌收缩能力 心肌不依赖于前、后负荷而改变其收缩力的一种内在特性。 影响因素： ① 心肌细胞内[Ca2+]浓度：如肾上腺素 →心肌收缩能力↑ ② ATP酶的活性：经常体育锻炼能提高其活性→心肌收缩能力↑ 第2节 心肌细胞的生物电活动及生理特性 心肌细胞分为自律细胞（心脏特殊传导系统）和工作细胞（非自律细胞：心房和心室肌） 零电位 阈电位 静息电位 (一)心肌的自动节律性 自动节律性：心肌在没有外来刺激的情况下,能自动发生节律性兴奋的能力。自动兴奋的频率是衡量自律性高低的指标。 自律细胞产生自动节律性兴奋的基础:4期自动去极化(4期缓慢去极) 2．影响自律性的因素： 1） 最大复极电位与阈电位之间的差距：反变关系 差距减小，自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数增多，自律性增高。 2） 4期自动去极速度：正变关系 除极速度快，达到阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数增多，自律性增高。 心室肌兴奋性变化与机械收缩的关系 0- -20- RRP -40- ERP S N P -60- -80- -100- 特点：心肌不发生强直性收缩 原因：心肌细胞的有效不应期特别长 （整个收缩期+舒张早期） 意义：保持收缩与舒张相交替的节律性活动，实现其泵血功能。 Na+通道的状态: 激活（1ms内）、失活（10ms内）、备用 电压依从性和时间依从性 ? ? 复活：Na+通道由失活状态恢复到备用状态的过程 持续低极化状态（-50 mV）：Na+通道不能被激活，丧失兴奋性 （三）心肌的传导性 心肌细胞的传导性: AP沿细胞膜传播的速度可作为衡量传导性的指标 影响传导性的因素1)?心肌细胞的直径: 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系 结区细胞＜ 窦房结细胞＜心房肌细胞＜ 心室肌细胞＜ 末梢浦肯野细胞 2) ?AP 0期去极化的速度和幅度: 3）邻近未兴奋部位膜的兴奋性: 不应期的存在是导致兴奋传导障碍的重要因素 三、 正常心电图（ECG） 血压水平的定义和分类 （三）毛细血管内外的物质交换 1、扩散 2、滤过和重吸收 3、入胞和出胞 （三）心血管中枢1 .延髓 ：基本心血管中枢 ⑴心交感中枢和交感缩血管中枢: 延髓头端腹外侧部 →心交感紧张、交感缩血管紧张→心脏活动加强、血管收缩。 ⑵心迷走中枢：延髓背核、疑核 →引起心迷走紧张 →心脏活动减弱。 ⑶舒血管区：延髓尾端腹外侧部 →抑制 缩血管区的活动→血管舒张。 ⑷传入N接替站：孤束核 （四）心血管反射 1 . 颈A窦、主A弓压力感受性反射 （４）降压反射过程 BP （５）生理意义： 快速调节偏离正常水平的动脉血压，保持动脉血压的相对稳定。 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 (1)感受器: 部位:颈总动脉分叉处、主动脉弓区的特殊感受装置 适宜刺激:血[PO2]↓、[PCO2]↑和[H+]↑ (2)反射效应: ①冠脉舒张,腹腔内脏.肾脏和骨骼肌血管收缩（外周阻力↑↑）→血压↑，血流重新分配 ②呼吸↑ (3)生理意义: 正常情况下不起明显调节作用,只有在低氧、窒息、动脉血压过低(60mmHg)和酸中毒等情况下起作用,使血流重新分配,保证心脑血供。 3．心肺感受器引起的反射: (1)感受器: 部位:心房.心室和肺循环大血管壁 适宜刺激:机械牵张(低压力感受器、容量感受器) 前列腺素等化学物质(化学感受器) (2)传入纤维:迷走神经干内 (3)反射过程: 　 血压↑、血量↑ ↓ 心肺感受器⊕ ↓ 传入纤维冲动↑ ↓ ↓ ↓ 下丘脑抗利尿激素↓ 延髓心迷走紧张↑ ↓ 心交感紧张↓ 尿量↑ ↓ ↓ ↓ 肾血管舒张 心率↓、心肌收缩力↓ ↓ ↓ 肾血流量↑ 心输出量↓