解剖学基础_第九章 神经系统 第二节脑神经内脏神经课件.pptVIP

第九章 神经系统 第二节 脑神经和内脏神经 基础教研室 复习 1．脊神经的数目、组成、性质； 2．颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的位置、主要分支及其分布； 颈丛：膈神经； 臂丛：肌皮神经；正中神经；桡神经；尺神经；腋神经； 腰丛：股神经； 骶丛：坐骨神经。 3．描述胸神经的前支节段性分布。 颈丛：膈神经 臂丛：尺、桡、正中神经 腰丛：股神经 骶丛：坐骨神经 1、脑神经的数目、名称、顺序、性质、连接脑和进出颅部位。 2、动眼神经、滑车神经、展神经、副神经及舌下神经的分布。 3、各混合性神经的纤维成分。 4、 三叉神经节的位置，三叉神经三大主支在头面部皮肤的分布区。 5、面神经主要分支、舌咽神经主要分支的分布概况。 6、迷走神经的分布概况。喉上神经、左右喉返神经、的行径与分布。 7、交感神经、副交感神经低级中枢的部位。 8、交感干的位置、组成、主要的椎前节（腹腔节、主动脉肾节、肠系膜上、下节等）的位置。 9、交感神经与副交感神经对内脏器官的双重支配概念以及它们的主要区别。 学习目标 1．说出脑神经的名称、纤维性质和连脑部位； 2．描述Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经的分布范围； 3．说出内脏神经的组成和分布； 4．说出内脏运动神经的特点与分布范围； 5．简述内脏感觉神经的特点。 一、脑神经 1、顺序、名称； 2、性质； 3、连于脑部位。 二、内脏神经 1、内脏运动神经： （1）交感神经；（2）副交感神经； 2、内脏感觉神经：特点； 3、牵涉痛的部位。 脑神经 脑神经有12对，用罗马数字表示。 记忆口诀： 一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展， 七面、八听、九舌咽， 迷、副、舌下十二全。 脑神经连脑部位 脑神经连脑部位 Ⅰ端Ⅱ间Ⅲ、Ⅳ中， 中四连桥， 后四延。按纤维成分： 感觉性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 脑神经的分部及损伤表现 脑神经的分部及损伤表现 脑神经的分部及损伤表现 脑神经的分部及损伤表现 三叉神经（Ⅴ） 属混合神经，躯体感觉和躯体运动 三叉神经损伤 一侧三叉神经损伤时出现同侧面部皮肤及眼、口、鼻腔黏膜感觉丧失，咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向同侧。 三叉神经痛与牙痛 面神经（Ⅶ） 内耳门→面神经管→茎乳孔→腮腺 鼓室（鼓索） 面神经损伤 面神经管外损伤：主要是面肌瘫痪，表现为患侧额纹消失、闭眼困难、鼻唇沟变浅，笑时口角偏向健侧、不能鼓腮、说话时唾液从口角流出； 面神经管内损伤：除上述表现外，（鼓索损伤）伴有舌前2/3味觉丧失，泌泪、泌涎障碍而致角膜、口腔干燥等。 舌咽神经（Ⅸ） ①内脏运动纤维：腮腺； ②内脏感觉纤维：舌后1/3的黏膜和味蕾、咽及中耳等处的黏膜，颈动脉窦、颈动脉小球； ③躯体运动纤维：咽肌。 迷走神经（Ⅹ） 属混合性神经： ①内脏运动纤维和内脏感觉纤维，主要分布到颈、胸和腹部的脏器，管理脏器的运动和感觉； ②躯体感觉纤维，分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜； ③躯体运动纤维，支配软腭和咽喉肌。 迷走神经的行程及分布 迷走神经自延髓发出，经颈静脉孔出颅腔，随颈部大血管下行达颈根部，随食管下行，在食管下段形成迷走神经前、后干，穿膈的食管裂孔入腹腔再形成神经丛。 沿途分支分布于颈、胸部器官，肝、脾、胰、肾、胃及结肠左曲以上的肠管。 迷走神经颈胸部主要分支 1．喉上神经 沿颈内动脉内侧下行，分支分布于声门裂以上的喉黏膜、会厌、舌根、喉外肌。 2．颈心支 参与心丛的构成，发出分支支配心肌。 3．喉返神经 右喉返神经绕右锁骨下动脉 左喉返神经绕主动脉弓 沿气管与食管之间的沟内上行，分布于喉内肌及声门裂以下黏膜。 迷走神经损伤 主干损伤： 内脏活动障碍，主要表现为心悸、脉速、恶心、呕吐、呼吸深慢、窒息等。 喉上神经或喉返神经损伤： 声音嘶哑、吞咽困难或发音、呼吸困难。 舌下神经（Ⅻ） 属运动神经，经舌下神经管出颅支配舌肌。 一侧舌下神经损伤，同侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向同侧。 脑神经 记忆口诀： 一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展， 七面、八听、九舌咽， 迷、副、舌下十二全。 周围神经分类 三、内脏神经 （一）内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经比较 内脏运动神经与躯体运动神经 交感神经 低级中枢：脊髓胸1至腰3节段的侧角 节前纤维 周围部：交感干、交感神经节、节后纤维、交感神经丛。 交感神经节：椎旁节、椎前节。 同侧椎旁节借节间支相连而成的串珠状结构叫交感干。 椎前节：椎体前方、动脉根部，腹腔神经节、主动脉肾神经节，肠系膜上神经节、肠系膜下神经节等。 交感神经的节前纤维有3种走向：①终止于相应的椎旁节。②在交感干内上升或下降，终止于相邻的椎旁节。③穿过椎旁节，到椎前节内