进展期胃癌的新辅助相关治疗课件.ppt

进 展 期 胃 癌 的 新 辅 助 治 疗;姜某, 女，56岁 胃癌剖腹探查、开关术后2周入院（2006.2.27） 2周前外院诊为胃体癌，于2006.2.13手术，术中探查见“病变位于胃体小弯侧，侵透浆膜，上至贲门下3cm，下至十二指肠上2cm，累及胰尾、脾动脉根部；胃周淋巴结多处转移，尤其5，7，8，9组融合成团，大、小网膜多发转移。遂告知家属放弃进一步处理”。 既往史无殊;入院后体检：一般情况好，自主体位；锁骨上淋巴结未扪及明显肿大，腹部平软，上腹可见手术瘢痕，愈合良好；上腹扪诊饱满，未扪及明显肿块，无明显压痛 、反跳痛；腹水征（-）， 肠鸣音正常；肛诊（-） 心电图、胸片未见异常；血液学检查未见明显异常 患者可正常进食，两便正常 ;Case report —CT（2006.3.3）;化疗 化疗 手术 手术 化疗 化疗 手术 化疗（放疗） 放疗 化疗 对症处理，免疫/支持治疗;ECF Paclitaxel+5FU+DDP XELOX (Xeloda+Oxaliplatin) FOLFOX (5-FU/LV+Oxaliplatin) FOLIRI (5-FU/LV+Irinotecan) Others?;Case report — Actual Treatment;Case Report — Evaluation;手术 原化疗方案 更换化疗方案 其他 ;Case report — Actual Treatment;Case Report — What shall we do after operation?;Case Report — How many cycles for the regimen ?