胰腺癌的护理查房教学课件.pptVIP

胰腺癌护理查房;时间:2013年10月31日 地点：示教幻灯放映室 主持人:彭凤云护士长 主讲人：梁亚楠 参加人员：彭凤云 王秀丽 马莹芬 梁亚 楠 介晶晶 杨东英 李欣欣 王 金萍;护士长：今天我们共同学习胰腺癌病人的护理，其目的是： 1·发现问题。 2 提出解决问题的决策 3 提高护理质量和管理水平 4 下面请梁亚楠护士介绍一下病人的病情吧。;病情介绍;T:36.3 ℃ P.80次∕分 R.20次∕分 BP:120∕80mmHg;彭护士长： 好，责任护士介绍病人的病情非常详细，下面我们就这一个病例，先来共同学习一下胰腺癌的病因病理、临床表现、治疗原则。;;胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，40岁以上好发，男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1—3%。 胰腺癌包括胰头癌；胰体尾部癌。其中70—80%为胰头癌。 胰腺癌的主要致病因素尚不明确，但慢性胆石症 胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素，高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性 ，此外，糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高;临床表现：最主要的临床表现是腹痛 黄疸和消瘦 1上腹疼痛 不适 早期（首发）症状 因胰管梗阻 致管腔内压力增高 出现上腹不适 隐痛 胀痛 2 黄疸 （最主要 ）进行性加重 茶色尿 陶土便 皮肤瘙痒 3消瘦及乏力 因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦 乏力；晚期会出现恶病质 4消化道症状 食欲不振、腹胀、消化不良，晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR上消化道出血。 ;胰腺癌的早期表现;体征;体征;胰腺癌有哪些危险因素? ;治疗原则;护士长： 好！学习完这类疾病的相关理论知识，下面请晶晶谈谈存在哪些护理问题及如何采取相应的护理措施。;对该患者我们提出了如下护理问题，并采取了相应的护理措施：;.营养支持晚期胰腺癌病人都有食欲下降、厌油腻食物的症状。我们鼓励病员进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。并予以补液维生素等以保持水、电解质平衡。 ;（2）有感染的危险：与机体抵抗力降低有关。 　预期目标：患者未发生感染;加强皮肤护理，晚期??腺癌的病人大多有皮肤搔痒症。责任护士向病人解释搔痒的原因，嘱其尽量避免抓痒，以免抓破皮肤引起感染，并常用温水擦浴。加强静脉置管的护理避免静脉炎的发生;（3）有受伤的危险：与患者神智淡漠。 　预期目标：患者未发生受伤或 坠床;按护理级别巡视病房，依据患者的跌倒评分结果采取相应的护理措施，给予防跌倒的醒目标示，加护栏，保持病室内环境、物品的整洁，无杂物。并经常巡视病房，减少安全隐患。;（4）疼痛：与疾病过程有关。 　预期目标：患者自述疼痛减轻或可以忍受疼痛;给予心理护理，责任护士认真地进行入院及住院评估，确定护理计划。经常巡视病房，主动关心病人，做好基础护理和生活护理。必要时遵医嘱给予止痛药物治疗（布桂嗪、吗啡）;