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射频热凝术在关节内外治疗中的应用 广州军区总医院 接力刚 骨关节 软组织 以疼痛症状为主 风湿病的含义 治疗原则 内外治相结合 整体与局部结合 局部治疗 超微创治疗 刀 针 经筋刀、小针刀、长圆针 电针、平衡针、燔针、浮针、拨针等 现代的靶点“燔针”—射频热凝术 该技术的特点 射频热凝术是目前较为先进的微创手术治疗技术，用一种频率在100kHz～3MHz 的高频交流电流，使得电极尖端靶点组织内离子运动摩擦生热，组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩，产生物理化学性质变化。其热凝毁损范围中央横径为3mm，其形状为一椭圆形毁损球，射频针产生的高频电流定时、恒温、可控地加热人体组织中的病变核团，从而达到热凝毁损卡压的微神经血管术，阻断疼痛传入，达到治疗的目的。另外温度达80～90℃时不引起出血，高温又使发生感染的几率极低。术后恢复快，无复发及不良后遗症，是一种完全有别于传统治疗方法的新的微创方法。 他山之石，可攻玉否？ 该技术主要是用来毁损引起疼痛的微血管神经，西医主要是用来治疗颈椎病、腰椎间盘突出症和三叉神经痛等，我院神经内科就在应用该技术。 中医风湿科用该技术干什么？ 经筋理论与射频热凝术的结合 关节的频繁活动，长期劳累，使伸肌腱起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，其基本病理变化是慢性损伤性炎症，在关节周围附着点处造成显微撕裂、瘢痕或粘连的形成。在肌腱深处有细小的微血管神经束，从肌肉、肌腱发出，穿过肌筋膜或肌腱膜进入皮下，微血管神经束在此受到瘢痕或粘连卡压引发疼痛。此外，滑囊炎、神经血管束绞窄、相关的周围神经嵌压症、关节的滑膜炎刺激均可成为关节疼痛病因。而这些痛点及其周围的经筋结点都是需要治疗的重要部位。射频热凝术恰好可针对其治疗。 经筋结点在哪 关节外经筋结点 经筋结点目前总结出200多个 经典靶点 解剖投射 应力集中 激痛点 经筋走行分布 200余结点 治疗方法 定点 铺巾局麻 射频热凝 中医博大精深，并非空话，因为其源于大量实践的总结。 现代技术的日新月异，使我们的工具有了更好的发展。 未来还需更多的临床和基础方面的相关研究。 创新：传统经筋理论结合现代先进技术