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蛋氨酸PETCT脑肿瘤显像课件
FDG MET 右顶叶病灶立体定向活检证实为II级星形细胞瘤，因患者拒绝接受手术，后行X-刀治疗。 男性，37岁，头痛1月余，加重伴恶心、呕吐3天。 典型病例 3 * 11C-蛋氨酸PET/CT脑肿瘤显像 脑肿瘤是中枢神经系统的常见病，其诊断和鉴别诊断主要依靠影像学检查。 主要影像学技术包括CT、MRI、PET及PET/CT等，由于上述影像学技术不断进步，脑肿瘤的诊断准确度越来越高，由既往单纯形态学诊断深入至灌注、功能和代谢水平。 18F-FDG PET显像对全身大多数部位肿瘤灵敏度、特异性及准确性均较高，但在脑部肿瘤诊断上因正常脑皮质放射性摄取过强，极易掩盖肿瘤，在临床应用中限制较多。 11C-蛋氨酸（ 11C-MET ）是目前最常用的氨基酸类显示剂，能够在活体状态下反映氨基酸的转运、代谢和蛋白质的合成，其在正常脑组织中的摄取明显低于 18F-FDG，故可更好显示脑部肿瘤。 显像方法： 采用GE Discovery LS PET／CT仪。 18F-FDG和11C-MET由GE PETtracer回旋加速器生产并通过自动合成模块合成，放化纯皆95％。 18F-FDG : 0.12 ~0.20 mCi/kg 。 11C-MET: 0.15 ~0.20 mCi/kg 。 图像分析：首先目测病灶处核素浓聚情况，在此基础上，在病灶最浓处划取合适的感兴趣区（ROI），测定SUV值，同时在健侧皮质勾画相同面积的ROI以获取SUV值，计算肿瘤/皮质比值（T/B）。 健康志愿者11C-MET 与18F-FDG PET显像分布特点对比 健康者11C-MET PET/CT脑显像：影像显示清晰，脑白质／灰质影像对比良好，与18F-FDG PET/CT脑显像相比脑内灰白质放射性分布均较低，脑内均未见异常放射性浓聚灶。 FDG MET 男性，71岁，咳嗽、痰中带血3个月伴头晕、头痛，要求PET-CT全身检查。 典型病例 1 FDG MET 颅脑MRI平扫及增强扫描示右侧颞叶、顶叶，左侧枕叶及右侧小脑半球见多发大小不等病灶，呈长T1,长T2信号，上述病灶周围见大片状水肿呈长T1,长T2信号，局部脑组织肿胀，脑沟变浅，左侧枕叶病灶最大约2x4cm，增强扫描上述病灶明显强化，周围水肿不强化。 体部 FDG 显像 “右肺穿刺标本”：穿刺物中见腺癌巢。 脑部占位经临床随访，证实为转移性肿瘤。 男性，56岁，头晕、左肢体无力3个月，左上肢肌力II级，左下肢肌力 III级。 典型病例 2 *
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