黄褐斑与推拿课件.pptVIP

黄褐斑 廖列辉 定义： 黄褐斑是一种常见的，以面部皮肤颜色呈褐色或黑色改变为特征的色素性皮肤病。 中医称之为“黧黑斑”。俗称为“肝斑”、“妊娠斑”、“黑斑”。 病因病机： 病因病机 西医： 构成肤色差异的主要因素：黑素细胞→黑素小体→黑素（增加） 酪氨酸酶活性增加以及黑素转移增加 病因病机 妇女妊娠、更年期、内分泌改变； 口服避孕或日晒等引起； 慢性病：肝病、结核病、内脏肿瘤等； 精神状态：过度疲劳、休息不足、精神负担过重时，以及忧郁、精神创伤等。 诊断 性别：妇女，男性亦可见； 年龄：青中年的妇女； 部位：颜面两颊，对称性。或额、眉、鼻、上唇； 形态：淡褐至深褐色或淡黑色色素沉着斑，大小不定，形状不规则，边界清楚。 鉴别诊断 黑变病（） 治疗 内治法： 肝郁型 主证：面色不华，斑色黄褐，性情急躁，心烦易怒，胸肋胀痛，月经不调或有痛经，苔薄白、脉弦。 治法：疏肝理气、养阴清热。 方药：逍遥散加减。 肾虚型： 主证：斑色灰黑，腰膝酸软，头昏耳鸣，疲乏无力，质或红、脉沉细。 治法：滋阴补肾。 方药：六味地黄汤合二至丸。 脾虚型 主证：面部色斑灰褐，疲乏，纳呆，脘腹胀闷，四肢怠倦，经少色淡，舌质淡、苔薄、脉弱。 治法：健脾益气、养血祛斑。 方药：补中益气汤加味。 血瘀型 主证：面部黧黑，经血带紫块、或闭经，舌色紫暗或有瘀点、脉细涩。 治法：活血化瘀、行气消斑。 方药：化瘀消斑汤。 外治法： 麦冬，白及、白芷、白蒺藜、牵牛子。 中药倒模综合治疗。 其他疗法： 西医治疗： 维生素C、复方丹参、维生素E 。 外涂脱色剂——3％氢醌霜，3％双氧水或5％白降汞。 现代中药药理 1.具有脱色作用（抑制酪氨酸酶或影响酪氨酸酶活性）的中药： 白术、白僵蚕、白蔹、白芷、猪苓、白附子、沙苑子、六月雪、柿叶，白茯苓、白藓皮、白蒺藜、冬瓜仁、当归、川芎、菟丝子、车前子、白头翁、山茱萸、鸡血藤、夏枯草、女贞子、旱莲草、黄芩、泽兰、甘草等。 2.对酪氨酸酶活性和黑素形成有抑制作用单体化学物： 甘草酸、芦荟素、肉桂酸、苦参碱。 现代中药药理 3.具有防晒作用的中药及其有效成分: 槐花中的芦丁、 秦皮中的秦皮素、 黄芩中的黄芩苷、 肉桂中的肉桂酸。 预防调摄 避免晒太阳，可涂防晒霜及打遮阳伞，防止紫外线加重皮损颜色。 慎用化妆品。 服避孕药者引发或加重者可改变避孕方法。 谢谢！ * * 中医： 肝气郁结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，颜面气血失和或血瘀颜面； 脾气不足，气血不能荣泽颜面； 肾气虚，肾水不能上承。