类风湿性关节炎护理查房幻灯片.pptVIP

P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 护理查房周小娇 类风湿性关节炎 定义 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病 。临床上常以对称性、周围性、慢性、多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。 尚无定论，可能与感染因子、遗传因素、激素有关。 病因 发病机制 发病机制尚不十分清楚，但多数人认为RA是一种自身免疫性疾病。 临床表现 大多数患者表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。其次为膝、踝、肘、肩、髋、及颞颌关节。 一、关节表现 血管翳 显微镜下病理性改变 （1）晨僵：95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多数大于一小时，活动后可减轻。晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比，是观察本病活动的一个重要指标。 （2）痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状，呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤和深褐色色素沉着。 （3）肿胀：多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。 （4）畸形：多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端指间关节梭型肿大；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形等。 （5）功能障碍：常见于晚期患者。 晨僵 指关节肿胀 “天鹅颈” 当病情严重或关节症状突出时易见 （1）类