第四节 慢性阻塞性肺疾病幻灯片.pptVIP

第四节 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD） （一）定义 1、COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 2、慢性支气管炎、肺气肿等疾病具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍，统称COPD。 3、支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具有可逆性。 （二）流行病学 COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之势（WHO） 至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位（世界银行/WHO） 1992年国内普查患病率为3.2％，随年龄增长而增加，＞50岁可达15％ 一、慢性支气管炎（Chronic Bronchitis） [定义] 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征，严重时可并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病。 [病因与发病机制] 迄今未明，与多因素相互作用有关 （一）外因： 1、吸烟 2、感染 3、理化因素 4、气候 5、过敏因素 （二）内因： 1、全身或呼吸道局部防御功能及免疫功能降低 2、自主神经功能失调 [临床表现] （一）症状： 咳（最主要）、痰、喘、炎 （三）分型： 1、单纯型－－慢支定义＋咳嗽、咳痰 2、喘息型－－慢支定义＋除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，常伴哮鸣音