第10节 内分泌.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (三) 肾上腺髓质激素分泌的调节 1. 交感节前神经(+) →Ach + N受 体(嗜铬细胞膜) → NE、E↑ 2. ACTH → 糖皮质激素分泌→ 使合成E、NE的三种酶活性↑ 3. 自身反馈调节 细胞内: NE、DA↑→酪氨酸羟化酶(–) ； E↑→ PNMT (–) 三、肾上腺髓质素 肾上腺髓质嗜铬细胞还可以合成和分泌一种多肽激素，肾上腺髓质素。 作用广泛：舒张血管、降低外周阻力、利尿、利钠等，还可以抑制血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * (二) 生物学作用 促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌↓→血糖↑→尿糖 →血糖降低 2. 对脂肪代谢: 促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并 贮存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解Insulin 分泌↓→ 脂肪分解↑→ 在肝内氧化生成酮体↑, 糖氧化过程障碍 →不能很好处理酮体→酮血症、酸中毒。 3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生, 与GH共同作用 , 促进生长。 (三) 胰岛素作用机制 1. 胰岛素受体： 1) 靶细胞膜上分布不均(RBC膜上 40个、 肝、脂肪细胞上20万) 2) 高度特异性结合 3) 是跨膜糖蛋白, 膜外结合, 膜内酪氨酸蛋白激酶(+) 2. 受体后信息转导 ⑴ 胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有多种胰岛素受体底物IRS-1、IRS-2、IRS-3和IRS–4 ⑵ 胰岛素与α亚单位结合→β亚单位酪氨酸蛋白激酶(+) ⑶ 酪氨酸蛋白激酶(+) 1) 酪氨酸残基磷酸化 2) IRS - 1结合有活性β亚单位 →多种蛋白激酶(+) (四) 胰岛素分泌调节 (1)营养成分的调节 1. 血糖 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min – 胰岛素分泌↑10倍 15min – 胰岛素分泌↑ 在2～3h达高峰 1W – 胰岛素分泌持续↑ G + B细胞膜受体→细胞内 cAMP、 Ca2+↑→ 胰岛素分泌↑ 持续 血糖↑ 2. 氨基酸和脂肪酸 氨基酸↑→胰岛素↑ 氨基酸, 血糖↑→胰岛素↑↑ 口服时可测B细胞功能 （2）激素的调节作用 促进胰岛素分泌: 抑胃肽, 胰高血糖样多肽, 生长素, 皮质醇, 甲状腺激素, 胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌: 生长抑素 (D细胞分泌) （3）神经调节 迷走神经(+)→胰岛素分泌↑ 交感神经作用相反 二、胰高血糖素 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 – 酮体生成↑ 分泌调节: 血糖↑→ 胰高血糖素↓ 胰岛素↑ 胰高血糖素↑ (防止低血糖) 生理作用: 氨基酸↑ 血糖↑ 第六节 肾上腺的内分泌 球状带: 盐皮质激素 – 醛固酮 , 游离形式运输。 束状带: 糖皮质激素 – 皮质醇 , 与蛋白结合运输。 网状带: 性激素–脱氢表雄酮、雌二醇。 一、肾上腺皮质激素 (一) 肾上腺皮质激素 zxj8090@163.net * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 糖皮质激素： (二) 肾上腺皮质激素的生物学作用 1. 糖皮质激素: cortisone , hydrocortisone