腮腺腺样囊性癌的诊断和治疗体会.DOCVIP

腮腺腺样囊性癌嗜神经性与疗效关系的分析 孔金聪 平顶山市第一人民医院 口腔科 摘要 目的 探讨腮腺区腺样囊性癌对面神经的侵袭与疗效的关系。方法 对56例患者病历资料进行回顾性研究。结果 腺样囊性癌在腮腺区的不同部位及病史的长短与面神经是否侵袭及治疗效果密切相关，切缘全阴性的患者3年生存率100%，复发率12%，5年生存率100%，复发率26%，切缘存在阳性的患者3年生存率100%，复发率34%，5年生存率85%，复发率46%。结论 早发现、早治疗可有效的避免神经被侵袭；肿瘤扩大切除及面神经阶段性追踪切除,切缘阴性可显著的提高生存质量，降低复发率。 关键词 腮腺 腺样囊性癌 嗜神经性 A analysis between perineural invasion and efficacy of adenoid cystic carcinoma Kong Jincong Department of Oral , The First People Hospital of PingDingShan,Henan,467000 ,China [Abstract]　Objective To investigate the relation between the invasion and efficacy of adenoid cystic carcinoma of parotid gland to facial nerve. Methods Clinical data of 56 cases were retrospectively analyzed. Results The Different parts and the history of adenoid cystic carcinoma in the parotid area was closely related to the facial nerve whether the invasion and the treatment effect or not. the 3-year survival rate of Whole margin-negative patients was 100%, the relapse rate was 12%, the 5-year survival rate was 100% , the relapse rate was 26%, the 3-year survival rate of margin-positive patients was 100%, relapse rate was 34%, 5-year survival rate was 85%, the recurrence rate was 46%. Conclusion　The early detection and early treatment is effective to avoid the invasion of nerve; extended resection of the tumor ,phased resection tracking of facial nerve and negative resection margin can improve the quality of life and reduce the relapse rate significantlly. [Key words]　 Parotid;Adenoid cystic carcinoma;Perineural invasion 腺样囊性癌是具有嗜神经性的涎腺恶性肿瘤，常见于腮腺，而腮腺中走行着面神经，故腮腺腺样囊性癌的早期诊断和治疗非常重要。现将我科1994年3月—2004年3月收住的56例腮腺腺样囊性癌的诊断和治疗体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 选取1994年3月—2004年3月在我科住院，病历资料完整的56例腮腺腺样囊性癌患者做回顾性研究，所有病例均经病理诊断证实。其中男31例，女25例，年龄16-67岁，平均年龄42岁，病程由3月至8年，在1年以内36例，1-3年9例，3年以上11例。 1.2临床症状和体征 本组均以腮腺区渐增性肿块为主诉就诊，肿块位于副腮腺区23例，病史均在1年内，肿块质硬，边界清，基底固定，活动度差，压痛阴性，少数患者诉有偶发性针刺样疼痛感，面部表情正常；肿块位于耳屏前区者19例，病史在3月至1年的8例，无任何不适感，肿块中等硬度，边界清，活动度欠佳。病史在1年以上的11例，肿块质硬，边界清，基底固定，活动度差，压痛阳性，时有胀痛感，面部表情正常；肿块位于颌后区者14例，早期就诊的5例患者，无任何不适感。病史长者