中华长城钉棒系统矫正原发性脊柱侧弯课件.ppt

* 中华长城钉棒系统矫正原发性脊柱侧弯 吉 林 省 人 民 医 院骨科 我们于2004年4月以来，对原发性脊柱侧弯病人采用中华长城钉棒固定系统三维矫正.剃刀背切除，植骨融合术，受到显著效果 。 临床资料： 本组6例：男，年龄：13.5-15岁，脊柱：“S”型侧弯,原发曲度位于胸腰段，剃刀背畸形，Cobb氏角35-45度,椎体旋转，自然矫正较好 。 术前准备：脊柱牵引一周，增加脊髓对侧弯矫正后的适应性。做全脊柱左右侧屈位正位片，确定固定范围。做拟固定锥体弓根CT扫描，确定椎弓根钉直径及打入椎弓根螺钉方向，螺钉长度。 　 病人俯卧位，全麻插管麻醉，显露欲固定范围的棘突，椎板，关节突，横突。保留棘上，棘间韧带。确定固定范围后，在凹侧每隔一椎体的打入一枚椎弓根螺钉。本例行胸6，8 ，10，12腰2打入5枚螺钉。取适当长度的金属棒按侧弯角度预弯，植入钉槽内，将钉盖滑入钉槽内，使棒与钉固定。用二把持棒钳持棒，将棒由凸侧向凹侧慢慢旋转，每次旋5--10度，直到90度或更多些，这时已达到三维矫正。可看到顶椎处棘上间韧带撕裂，脊柱由弯变直，金属棒胸部变成为胸椎后凸，下部变成腰椎前凸。然后凹侧再依次撑开，锁盖螺丝拧紧固定。凸侧弯椎弓根上钉，首尾各2枚。将棒弯成相应角度，植入钉槽固定，最后拧紧锁定盖上的螺钉加固。切除剃刀背畸形肋骨，植骨融合，上下二个横连固定。 手术方法： *