中西结合专业第12章耳鼻咽喉异物外伤咽异感症肿瘤课件.pptVIP

第12章 耳鼻咽喉异物 P244　 讲授2课时 主要内容： 鼻腔异物 咽、喉部异物 喉异物 气管、支气管异物 食管异物 外耳道异物 第12章 耳鼻咽喉异物 耳鼻咽喉解剖和功能特点 上呼吸道和上消化道的重要组成部分，是为其始段，直接与外界 相通，发挥呼吸和摄入饮食物的功能 异物的危害 直接损伤与感染 影响生理功能 是耳鼻咽喉科常见急症，也是构成事故性死亡的重要原因 一种意外事件，多发生于儿童，重点应该做好预防工作 第12章 耳鼻咽喉异物 分类 鼻腔异物；咽部异物；喉部异物；外耳道异物 食管异物；气管、支气管异物 常见异物的种类 外生性异物 非生物类 生物类 动物类 植物类 食物相关类 医源性 内生性异物 第12章 耳鼻咽喉异物 发生原因 进食不慎；玩笑嬉闹；饮食受吓；工作不慎 好奇试身；意外事故；战场受伤；野外露宿 临床表现 局部疼痛 功能障碍 吞咽障碍；呼吸困难；窒息；呛咳与咳嗽；听力障碍与耳鸣 并发症表现 发热；局部组织损伤；局部充血肿胀；出血 第12章 耳鼻咽喉异物 诊断 局部检查 前鼻镜 间接鼻咽镜 间接喉镜 耳镜 特殊检查 纤维鼻咽喉镜 直接喉镜 食管镜 支气管镜 X线透视、平片与造影 CT与MRI 第12章 耳鼻咽喉异物 耳鼻咽喉异物的治疗 基本原则 及早取出；完整取出；从哪进从哪出 活性动物的麻痹；操作稳准紧巧 取异物 鼻、咽、喉、耳 食管、气管与支气管 预防并发症 预防感染 关于”化骨水”的问题 第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat） P291　1课时 概念： 咽异物感，是因局部或全身多种因素所引起的咽部异常感觉症状，是一个症状名称而非疾病概念。咽异常感觉可以是异物感（痰、树叶、硬物，等等）、堵塞感、粘着感、瘙痒感、灼热感等。 咽异感症，是咽的功能性病变，主要指除咽痛以外的、无吞咽障碍，以各种咽部感觉异常或幻觉为主要特点的常见咽喉病。又称“癔球症”或“咽神经官能症”。 中医对咽异感症称之为“梅核气”。 第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat） 【咽异物感的西医病因病理】 局部及邻近器官病变 全身性病变 功能性病变 第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat） 咽喉局部及邻近器官病变 　　　咽、喉、食管、贲门等部位的早期肿瘤 　　　颈部疾病：茎突过长、颈椎骨质增生、颈淋巴结炎、颈动脉瘤、颈动脉炎、甲状腺肿、咽肌痉挛等 　　　咽喉及食管入口异物 第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat） 2、全身性病变 消化系统疾病：胃肠功能紊乱、胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、返流性食管炎等，食道憩室、食管裂孔疝等，主要是通过内脏神经反射形成 心血管系统疾病：如高血压、心脏病等，可致咽异常感觉。 某些慢性病如贫血、消瘦等，可使咽、喉、食管机能减弱、粘膜感觉减退而产生咽异感症状。 第15章第1节　咽异物感与咽异感症（abnormal sensation of throat） 3、功能性病变 神经官能症、恐癌症等精神性因素 植物神经功能失调、内