一膀胱与尿道的神经支配课件_1.pptVIP

五、 小脑的运动调节功能 小脑发育与动物生活方式有关: 园口动物,躯干运动 ? 绒球小结叶 (原始小脑) 肢体运动 ? 小脑蚓部 (旧小脑) 躯干撑地 ? 新小脑 小脑皮层的分区： 按照裂横向分为：前叶、后叶、绒球小结叶； 纵向分为：蚓部，半球部（中间部和外侧部） (2) 脊髓小脑 (蚓部和半球中间部组成) 与脊髓和脑干有大量的纤维联系。 功能: 调节正在进行过程中的运动， 协助大脑皮层对随意运动进行适时调控。 调节肌紧张（易化作用较强）； 切除或损伤此部分, 引起小脑性共济失调：意向性震颤， 酒醉步，轮替快复动作失败等。肌张力减退。 (1) 前庭小脑 (绒球小结叶 ) 接受前庭器官的冲动传入. 功能: 控制躯体平衡和眼球运动, 但不参与协调运动 切除绒球小结叶或当第四脑室附近有肿瘤压迫时, 平衡功能失调、位相性眼震颤。 2. 小脑的运动调节功能 (3) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分) 不接受外周感觉的传入，主要与大脑皮层感觉区, 运动区 和联络区构成回路。 功能: 通过与皮层感觉区, 运动区和联络区之间的联合 活动参与随意运动设计和程序的编制. 损伤后已经形成的快速、熟练动作会缺失。 小脑的主要功能: 维持姿势, 调节肌紧张, 协调随意运动. 二、觉醒与睡眠 觉醒（wakefulness）和睡眠（sleep）都是生理活动必须的。 觉醒：人类进行活动的必要条件。 睡眠：恢复人的精力和体力，以保持良好的觉醒状态。 （一）觉醒状态的维持 脑干网状结构上行激动系统的作用。 巴比妥类药物通过抑制此系统活动而起到催眠作用。 * 第四节 神经系统对姿势和运动的调节 一、运动传出的最后公路（final common path） (一) 脊髓运动神经元与运动单位 脊髓前角（脑干的脑运动神经核）存在大量运动神经元,包括 ?、? 和 ?运动神经元. 它们的轴突经前根离开脊髓后直达所支配的肌肉. { ? 运动神经元: 直接支配骨骼肌 大?神经元---快肌纤维 小?神经元---慢肌纤维 ? 运动神经元接受来自皮肤、肌肉和关节等地外周传入,也接受从脑干到大脑的高级中枢下传的信息,产生一定的反射性传出冲动. ? 运动神经元是脊髓运动反射的最后公路. ? 运动神经元:支配梭内肌.前根中有1/3来自? 运动神 经元.有高频的持续放电. 运动单位 （motor unit）: 一个 ? 运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小, 决定于神经元轴突末梢分支数目的多少. 眼外肌的运动单位 (?) 三角肌的运动单位 (?) 运动神经元的作用： （1）发动随意运动； （2）调节姿势，为随意运动提供稳定的基础； （3）协调不同肌群的活动，使运动得以精确的进行。 (一) 脊髓的调节功能 1. 脊休克（spinal shock）: 高位中枢断离的脊髓,手术后暂时丧失反射活动的能力 进入无反应状态的现象。 主要表现: 横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或 消失,血压下降,血管扩张,直肠膀胱中粪尿积蓄,发汗反射消失等 ----躯体、内脏反射活动均消失或减退。 断离水平以下感觉和随意运动丧失。 二、姿势的中枢调节 脊休克的恢复: 部分脊髓反射活动逐渐恢复。 简单的、较原始的反射先恢复如屈肌反射;以后是比较复杂的反射如对侧伸肌反射；血压回升,一定的排尿排便反射。有些反射比正常时加强, 如屈肌反射和发汗反射等。 断离水平以下感觉和随意运动不能恢复，永久性丧失。 脊休克的上述表现并非由切断损伤刺激引起。 讨论脊休克的意义: 从脊休克的产生与恢复，了解脊髓的功能。 （1）脊髓是某些基本反射的中枢，可以完成某些简单的 反射活动， （2）脊髓的反射活动在高位中枢控制下不易显示， （3）高位中枢对脊髓反射控制有易化，也有抑制。 （4） 脊髓是感觉上传和运动下行的传导道。 2. 脊髓对姿势的调节 姿势反射（postural reflex）： 脊髓水平能完成的：对侧伸肌反射，牵张反射， 节间反射。 （1）对侧伸肌反射： 屈肌反射：非姿势反射，具保护意义； 对侧伸肌反射：保持躯干平衡。 人类在锥体束和皮层运动区功能障碍时, 可出现特殊的屈肌反射---巴彬斯基征 (+) （2）