变应性鼻炎及其对哮喘的影响（配解说词）课件.pptVIP

对于中至重度持续性鼻炎患者，应采取阶梯式治疗，初始使用鼻用糖皮质激素、H1抗组胺药物或白三烯调节剂；2～4周后进行评估，若仍有症状，在除外其他因素后，增加鼻用糖皮质激素剂量；有鼻塞，加用减充血剂或口服糖皮质激素；有鼻涕，加用异丙托溴铵。 总结一下变应性鼻炎的治疗：对于所有患者，均应避免接触变应原和刺激因素，可使用口服或鼻用抗组胺药物、白三烯调节剂、鼻用或口服减充血剂。需要特别指出的是，鼻用减充血剂的使用不能超过10天，否则会引起快速耐受、鼻粘膜的反跳性肿胀等不良反应。中重度间歇、轻度持续及中重度持续患者可加用鼻用糖皮质激素、色甘酸类和免疫治疗。 下面介绍第四部分：变应性鼻炎与哮喘的相关性。 变应性鼻炎与哮喘的相关性主要体现在以下几个方面：流行病学、发病机制、对生活质量的影响、诊断和治疗方法。 首先从流行病学角度看，鼻炎和哮喘有着非常密切的联系：绝大多数哮喘患者有鼻炎，而鼻炎患者中的哮喘患病率也增加；变应性与鼻炎和哮喘均相关；职业因素可以导致鼻炎和哮喘；变应性和非变应性鼻炎是哮喘的危险因素；鼻炎与非特异性支气管高反应性相关；鼻炎与哮喘并存对哮喘控制可以产生不利影响。 流行病学研究显示，哮喘和变应性鼻炎常合并存在。约80%的哮喘患者伴有变应性鼻炎，而约20%的变应性鼻炎患者同时合并哮喘，且存在非特异性支气管高反应性。 ARIA指南指出，鼻炎和哮喘是一个综合征在呼吸道2个部分中