《伤寒论通解》第二十九课太阳病篇条文讲解（二）课件.pptVIP

《伤寒论通解》第二十九课：太阳病篇条文讲解（二） 太阳病未解，脉阴阳俱停。必先振慄汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解。但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。(宋94) 本条以“太阳病未解”前提，以脉象为要点举例。 第一段：“脉阴阳俱停，必生振栗，汗出而解” 自愈现象。 第二段，“但阳脉微者，先汗出而解” 津液不足，需桂枝汤。 第三段，“但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤” 阳明里实，调胃承气汤。 “脉阴阳俱停，必生振栗，汗出而解” 阴阳自和。 “停”——妥当 缓和从容 “振栗”：寒战 胃气恢复 “但阳脉微者，先汗出而解” 表津不足。 阳脉——寸脉 主上焦，主表。 “脉微”——津液显不足 桂枝汤类方。 “但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。” 阳明里实证。 “阴脉”——尺脉 主下焦，主里，也主“胃家”。 “脉微”——沉实有力，偏数 尺脉实 “胃家实” 太阳病下之。其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。（宋140） 讲“太阳病下之”之后“病传”，以脉定证。 《外台秘要》引用《伤寒论》作为参考： 太阳病下之。其脉促，不结胸者，此为欲解也。若心下满鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之