基础医学第十五章 麻风课件.pptVIP

麻 风 Leprosy 流行状况 非、中南美洲、印度 我国热带地区病变部位 皮肤、周围神经等临床表现 皮损、周围神经粗大  肢体残废 麻风杆菌 1873年发现 未培养成功，动物模型难 形态:似结核杆菌 传播途径 人类唯一宿主，直接接触传播为主 传播源 分泌物、皮肤排菌 进入体内 巨噬细胞吞噬 消灭细菌,不发病 细菌繁殖,发病 病理变化 结核样型 tuberculoid leprosy 瘤型 lepromatous leprosy 界限类 borderline leprosy 未定类 indeterminate leprosy 结核样型麻风特点 占70%、最常见 病变局限 细胞免疫力较强 发展缓慢 病灶内细菌（-） 主要侵犯部位：皮肤、周围神经 主要病理改变：与结核性肉芽肿类似 临床：麻风菌素实验（+）、传染性低 、预后好 皮肤病变 大体：皮疹镜下：结核样结节 神经病变 大体：周围神经变粗变硬,向心性蔓延镜下：结核样结节,“神经脓肿”，纤维化临床：感觉、运动、营养障碍 瘤型麻风特点 占20%  病变范围广 细胞免疫力极差 发展快 病灶内大量细菌 侵犯部位：皮肤、神经、内脏等 主要病变：大量麻风细胞 临 床：麻风菌素实验（-）,开放型麻风,预后差 可有麻风反应 皮肤病变 大体：小斑疹 结节 破溃，“狮面”镜下：大量麻风细胞 神经病变 大体：粗大变硬镜下：大量麻风细胞 纤维化 其他组织器官病变 鼻： 重要传染源睾丸：性交传播内脏: 肝脾、BM、肾上腺、肾 界线类麻风 具结核样型和瘤型两类病变 可能是过渡阶段 未定类麻风 可能是最早期病变 ?转为结核型 ?自然消退 转归 自愈 皮损消退 畸形 出现麻风反应 ,致难以恢复的畸形和残废 思考题： 结核样型麻风与瘤型麻风有和异同点？ 大学课件出品 版权归原作者所有 联系QQ ：910670854 如侵权，请告知，吾即删 更多精品文档请访问我的个人主页 /611696569 附赠人生心语 人生太短，聪明太晚 人生太短，聪明太晚(1) 我们都老得太快?却聪明得太迟 把钱省下来，等待退休后再去享受 结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。 人生太短，聪明太晚(2) 当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗？！ 等到......、等到.....，似乎我们所有的生命，都用在等待。 人生太短，聪明太晚(3) 「等到我大学毕业以后，我就会如何如何」我们对自己说 「等到我买房子以后！」 「等我最小的孩子结婚之后！」 「等我把这笔生意谈成之后！」 「等到我死了以后」 人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世的辛苦钱，去购买后世的安逸 在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到「农舍」变「精舍」，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好享受一下。 人生太短，聪明太晚(4) 然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生，我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片黑暗之中。那么我