上肢骨课件.pptVIP

上 肢 骨 锁骨=诱惑 肩关节及肩锁关节 肩部体表标志（一） 1．锁骨：位于胸廓前上部两侧，全长于皮下均可摸到。 2．肩胛骨肩峰： 位于肩胛冈的外侧端，在肩部后外上方可摸到。 3．喙突： 位于锁骨中、外1/3交界处下方2.5cm处。 4．肩胛冈： 位于肩胛骨后面的上外侧隆起。 5．肩胛骨下角： 位于肩胛骨后面的最下方，平对第7肋或肋间隙。 肩关节脱位 肱骨骨折 肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起。 哪些并发症？ 桡、尺神经损伤 血管损伤等 尺骨、桡骨 外桡内尺 一体两端 桡、尺骨骨折 尺桡骨双骨折：甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形。 Colles骨折：桡骨远端，距关节面 2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端 向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典 型者伤手呈银叉畸形。 尺骨鹰嘴骨折：尺骨鹰嘴骨折较常见， 波及到滑车切迹的关节内骨折，多发生在 成年人。 肘关节 肘后三角 肩部体表标志（二） 6．大结节： 位于肱骨上端的外侧，肩峰的外下方。 7．小结节： 位于肱骨上端的前方，喙突稍外侧，略低于喙突水平。 8．结节间沟： 位于肱骨上端大、小结节之间，沟内有肱二头肌长头腱经过。 9．三角肌：包绕肱骨上端，使肩部形成圆隆状，当肩关节脱位或三角肌萎缩时，肩部失去圆隆状而成方形。 （3）指骨 共14块。拇指2节，其余各指为3节，由近向远依次称近节指骨、中节指骨和远节指骨。 指骨也是小型长骨，每节指骨近端称底、中部称体、远端称滑车。远节指骨远端掌面粗造，称远节指骨粗隆。 * 锁骨 肩胛骨 肱骨 桡骨 尺骨 手骨 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1. 锁骨 呈“～”形 内端：胸骨端，粗大，内侧2／3凸前，三棱棒形 外端：肩峰端，扁平，外侧1／3凸后，扁平形 作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围 锁骨象一个杠杆，使上肢远离胸壁，从而保证上肢的灵活运动。锁骨骨折多在中、外1/3交界处。 2. 肩胛骨 呈三角形 前面 肩胛下窝 两面 冈上窝 后面 肩胛冈―肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹 三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节 冈盂切迹 关节盂 盂上结节 盂下结节 肩部体表标志 肱骨 一体及上、下两端。 上端与肩胛骨构成肩关节 下端与尺骨和桡骨构成肘关节 自由上肢骨 肱骨 上端： 肱骨头 解剖颈 外科颈 大结节－大结节嵴 小结节－小结节嵴 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 结节间沟 外科颈 结节间沟 体： 三角肌粗隆 桡神经沟(后面) 三角肌粗隆 桡神经沟 下端： 外侧 桡窝 肱骨小头 外上髁 内侧 肱骨滑车 内上髁 冠突窝 鹰嘴窝（后面） 尺神经沟（后面） 肱骨小头 肱骨滑车 冠突窝 桡窝 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝 肱骨的特点： 上大下小两个头 小头推着滑车走 解剖外科两个颈 骨折快往外科走 尺桡两个神经沟 同名神经沟内走 尺骨 桡骨 尺骨 上端： 滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 尺骨粗隆 体：骨间缘。 下端： 尺骨头 茎突 尺骨鹰嘴、尺骨头、和尺骨茎突都可在体表扪到。 滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 尺骨粗隆 尺骨头 茎突 骨间缘 桡骨 上端： 桡骨头 关节凹 环状关节面 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨体：呈三棱柱形，内侧缘为锐利的骨间缘。 下端： 膨大，前凹后凸，内侧面有尺切迹。 外侧面向下突出，称桡骨茎突。 远