腹膜后隙-福建医科大学基础医学院-人体解剖学和组织胚胎学系.pptVIP

腹膜后隙Retroperitoneal space 福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系 腹膜后隙 Retroperitoneal Space 概述 Introduction 肾 Kidney 输尿管腹部 Abdominal part of ureters 肾上腺 Suprarenal gland 腹主动脉 Abdominal aorta 下腔静脉 Inferior vena cava 腰交感干 Lumbar sympathetic trunk 乳糜池Cisterna chyli （一）概述 Introduction 腹膜后隙 Retroperitoneal space 境界 腹膜后隙retroperitoneal space：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。 肾上腺 肾 输尿管腹段 腹部大血管 神经和淋巴结等器官结构 大量疏松结缔组织 （二）肾 Kidney 位置与毗邻 position relations 肾门、肾窦和肾蒂 renal hilum, renal sinus and renal pedicle 肾被膜 covering membrane of kidney 肾血管与肾段 blood vessels of kidney and renal segment 肾神经与淋巴 innervation, lymph vessels and nodes of kidney 1A.位置: 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在第11胸椎体至第2腰椎体之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体之间。穴位：肾俞；位置：第2腰椎棘突下旁开1．5寸。主治：遗尿，尿频 肾的毗邻 relations of kidney 右肾：肝、结肠右曲、十二指肠降部 左肾：胃、胰、空肠袢、结肠左曲 肾切除术时，左侧勿伤及胰，右侧勿伤十二指肠。 上方Superiorly – 肾上腺the suprarenal gland （1）肾门renal hilum：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。 肾的结构 （1）肾被膜由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。 肾被膜 3A. 肾的动脉和静脉 3B. 肾段动脉与肾段 4B. 肾的淋巴 4B. 肾的神经 （三）输尿管腹部Abdominal part of ureter 行程 course 分部 division 生理性狭窄 physiological stricture 毗邻relations 体表投影 surface rejection 血供 blood vessels 左、右输尿管腹部的毗邻 右侧前面 十二指肠降部 睾丸（卵巢）血管 右结肠血管 回结肠血管 回肠末端 回肠后位阑尾炎 刺激右输尿管。 左侧前面 十二指肠空肠曲 睾丸（卵巢）血管 左结肠血管 施行左或右半结肠切除术时，应注意勿损失输尿管。 左、右输尿管腹部的毗邻 输尿管腹部的体表投影 输尿管的动脉 （四）肾上腺 Suprarenal gland 位置 position 形态 shape 毗邻 relation 动脉 artery 静脉 vein 毗邻 经肾上腺横断层面 经肾上腺横断层面(T12~L1椎间盘) 肾上腺的动脉和静脉 （五）腹主动脉Abdominal aorta 行程 毗邻 分支：壁支 脏支 成对 不成对 （六）下腔静脉Inferior vena cava 行程 毗邻 属支 组成 行程 位置 毗邻 （八）乳糜池Cisterna chyli 位置 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹腔干 下腔静脉 （七）腰交感干 Lumbar sympathetic trunk 腰交感干 * 内容 或肾角 肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区renal region 、脊肋角或肾角renal angle。肾病患者触压和扣击该处可引起疼痛。 2.5cm 7.5~8.5cm 肾的体表投影 前方Anteriorly 内侧Medially – 肾蒂the pedicle of kidney, 下腔静脉inferior vena cava, 腹主动脉abdominal aorta 后方Posteriorly 12肋以上：肾上腺、膈、肋膈窦 12肋以下：腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、髂腹下神经、 腹股沟神经、生殖股神经 后方Posteriorly 十二肋以上： 膈