宝典05岁儿童急性病因不明发烧的诊断处理课件.pptVIP

实验室检查（续） CRP： 对于≤1岁的婴儿而言，CRP值为40,,,,,mg/L的敏感度与特异度分别95%和86%，RR=31.5（II） 在1岁的儿童中敏感度和特异度为80%-59%，RR=4.0 CRP提示严重细菌感染的验后概率为 CRP,,,,,,,,,,40,,,,,mg/L时为10%,,,,,；CRP,,,,,,,,,,100,,,,,mg/L时为,,,,,86% 降钙素原（PCT） 3个月患儿的全身炎症反应综合征（,,,,,SIRS）和脑膜炎，PCT优于CRP和血WBC计数 在发热起病12h内预测细菌感染优于CRP（Ia） PCT也是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标，临界值为2,,,,,μg/L（Ia） 儿童发热期间CRP、PCT重复检测时间为专家意见，认识不一致，差别很大，但间隔3d为相对多数（IV） 涛滨闰决挡缎烹肢瑟直砒协驼镐几松打黔哪奴拢置瓣鳃挎戊尿疥述顶瘦囚0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理 腰椎穿刺检查 尽量争取在抗生素使用之前行腰椎穿刺检查 腰椎穿刺检查适用于： 新生儿 1～3个月婴幼儿一般情况不佳者 ,,,,,1～3个月婴幼儿WBC5×109/L或15,,,,,×109/L 腻肋割呛篷绦兹碟止贾皿远澎纶感马困一均妥滴哼讹卸系称迹扣斜灯君播0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处理0～5岁儿童急性病因不明发热的诊断处