冠心病的健康教育（课件）.ppt

冠心病的健康教育 大同镇社区卫生服务中心 2009年 什么是冠心病？ 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和惯状动脉的功能性改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。亦称缺血性心脏病。 冠心病是危险因素有那些？ 高血压、高血脂、糖尿病、 吸烟、肥胖、遗传、 某些微量元素缺乏。 临床表现有哪些？ （1）、心绞痛：发作性胸骨体上段或中段之后出现压榨性或紧缩性疼痛，持续数分钟，常于体力活动有关。，严重者可休息或睡眠时疼痛，口服硝酸甘油 可缓解，其发病频率随病情 轻重而不同。 （2）、心机梗塞；是心肌的缺血性坏死。胸痛是最常见，最突出是症状，疼痛比一般心绞痛更严重，持续时间常，而且硝酸甘油不能缓解，多伴有冷汗，烦躁不安、恐惧和 濒死感。 4、心绞痛的诱发因素有哪些？ 剧烈活动、 情绪激动、 气温骤变、 吸烟过量/被动吸烟。 5、食物选择有那些？ （1）、可随意选择的食物：谷物、粗粮、豆类、蔬菜、菌藻类、（香菇、木耳、海带、紫菜）、各中瓜类、水果、茶叶等。 （2）、适当进食的食物： 瘦肉包括猪、牛、羊肉、家禽 （去皮）。鱼类包括河鱼、海鱼。 植 物油、奶类、鸡蛋 （每周2-3个）。 (3)、少食或禁食的食物： 动物脂肪、肥肉、脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子、软体类、贝 壳类、烟酒糖、巧 克力等。 6、饮食注意事项有哪些？ (1)、食盐不宜过多每日不超过3-6克心衰时2-6克/日。 (2)、戒烟、限酒。 （3）、饮食不可过饱，一日三餐不可过报过饱，不要暴饮、暴食。 （4）、心衰时限制饮水量。 7、适合哪些运动？ 散步、慢跑、骑自行车、游泳、 登山、做广播操、打太极拳等， 但要注意时间，一不感 到疲劳为宜 。 8、什么情况下不宜体育锻炼？ （1）、安静状态下常有心绞痛发作者。 （2）、有轻微体力活动既感到心慌、气短、喘息或尿少、水肿心功能不全等症状者。 (3)、有严重心律失常者。安静时心律120次/分. (4)、心梗和并心包炎、心肌炎。 （5）、严重高血压血压高于 180/105㎜Hɡ。 (6)、三支主要冠状动脉严重狭窄 80-90%者. (7)、 急性感染期患者. 9 、气温变化时应注意什么？ 一是避免寒冷的刺激，要注意御寒保暖，尽量减少户外活动必要时可带口罩。饮食不宜过饱。二是夏天要注意防暑降温，喝冷饮不能过多。 注意饮食卫生，减少感染， 按时服药。 10、心肌梗塞患者在饮食上应注意什么？ （1）、急性期1-7天应进流食或半流食，待病情稳定后可进低盐低脂普食。 （2）、每餐不可过饱6-8分饱为宜， 尤其是晚餐不可过多以免 加重心脏负担。 11、心肌梗塞患者如何预防便祕？ (1)、饮食调理：应多吃蔬菜、水果、及含纤维素多的食物，同时年个 注意多年个十时微毫，每日引水量至少为2000毫升。 ⑵ 、 运动锻炼：方式因人而已因病而施，量力而行如：做腹部环行按摩、轻压肛门后部等方法。 ⑶、消除紧张心理：床上排便者应给予遮蔽，如果习惯晨起排便者可在起床后先饮一杯凉开水。 ⑷、 定时排便；在肠道还没有梗阻时可适量口服轻泻剂如：番泻叶、开赛露等，必要时可用人工取便法， 或温盐水低压灌肠。 12、心梗患者的康复锻炼分几个阶段？ 第一阶段：危重期1-3日内，应绝对卧床休息，停止一切活动，包括洗脸、进餐。 第二阶段：急性期4-7日内，病情稳定者可试着进行轻微活动，如自行喝水进食，活动肢体等，若病情不稳定仍需 要严格卧床休息。 第三阶段；1-2周内，此时病情趋于稳定，可在医护人员指导下逐渐增加坐椅子、肢体活动，下床等，活动，并可到走廊走动，但仍禁止负重练习。 第四阶段：3-8周，一般已出院回家，可进行生活料理，做写家务劳动，如洗餐具、擦桌子、读书、楔子、或进行一些轻松的文艺活动，但应避免费力的 家务劳动及体育锻炼。 第五阶段：8周以后，此时可进行食粮的康复锻炼，如散步、做操、连气功打太极拳等但在运动前应征求医院意见，并根据运动实验结果掌握好运动量，一是活动的强度以不引起心绞痛为界 ，二是活动的强度应保持在极限运动量的80%以下， 三是根据心电监测以不引 起心肌缺血为度。 冠心病的治疗方法有几种？ 药物治疗、 介入治疗、 外科手术治疗。 * *