气管食管异物（精品PPT）课件.ppt

气管食管异物 余林 重庆医科大学附一院 耳鼻喉科 气管异物 一、概述： 内源性、外源性。 耳鼻喉科常见急症之一。 多见于5岁以下儿童，3岁以下最多。 二、病因： 1、年幼儿牙齿发育不全，喉的保护性放射功能不健全。 2、意外。 3、全麻或昏迷病人吞咽功能不全。 4、鼻腔异物钳取不当。 三、异物种类和停留部位： 植物类、金属类、化学制品、动物类。 异物停留的部位与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点有关。 四、病理： 病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物的性质： 2、异物的大小和形状及停留的时间： ⑴不完全性阻塞： ⑵完全性阻塞： 五、临床表现： 1、气管异物： 2、支气管异物： 3、并发症： 六、诊断： 1、病史 2、体格检查 3、x线检查 4、支气管镜检查：是气管、支气管异物确定诊断的最可靠方法。 七、治疗： 呼吸道异物危机生命，取出异物是唯一治疗方法。 1、经直接喉镜异物取出术： 2、经支气管异物取出术： 3、纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术： 4、开胸异物取出术： 5、术后处理： 食管异物 一、概述： 与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等多因素有关。 多见于老人及儿童。 最常见钳于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。 二、临床表现： 与异物性质、大小、形状、停留的部位和时间以及有无继发感染有关。 1、吞咽困难 2、吞咽疼痛 3、呼吸道症状 三、诊断： 1、详细询问病史 2、间接喉镜检查 3、x线检查 4、食管镜检查 四、并发症： 1、食管穿孔或损伤性食管炎 2、颈部皮下气肿或纵隔气肿 3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 4、大血管破溃 5、气管食管瘘 五、治疗： 1、及时取出异物： ⑴经硬质食管镜取异物 ⑵经纤维食管镜或电子食管镜取异物 ⑶Foley管法 ⑷颈侧切开或开胸术取异物 2、一般治疗 3、并发症的处理 Thank you！ 谢谢！ * * *