型糖尿病口服药物治疗及进展北京煤炭总医院内分泌科李课件_1.ppt

2型糖尿病 口服药物治疗及进展 北京煤炭总医院 内分泌科 李洪梅 30 20 10 0 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A.M. P.M. 早餐 午餐 晚餐 75 50 25 0 基础胰岛素 基础血糖 胰岛素 (U/mL) 血糖 (mg/dL) 时 间 健康人胰岛素和血糖曲线 正常人的胰岛素分泌 合成的胰岛素储存在细胞内，通过 细胞排粒作用，释放入血液 细胞的胰岛素分泌功能是被葡萄糖传感器调控的 基础分泌量：约24U，进餐刺激：24U左右 胰岛素分泌为搏动式分泌 进餐后胰岛素分泌迅速增加,形成早期胰岛素分泌高峰，使餐后血糖水平维持在一个较为严密的范围内 两餐间血浆胰岛素水平迅速恢复至基础状态 ---该高就立即高、该多高就多高、该降就立即降 Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988 2型糖尿病高血糖的构成 Riddle MC. Diabetes Care 1990;13:676–686 300 200 100 0 血浆葡萄糖浓度 (mg/dl) 0600 1200 1800 2400 0600 时间 (小时) 餐时血糖峰值 空腹高血糖 正常 Time 0600 1000 1400