疥疮症状课件_1.ppt

疥疮 简介 最常见的是节肢动物 主要机制： 机械性损伤 蚊 蜢 臭虫 桑毛虫等刺毛，鳞片，分泌物，毒素刺激皮肤或引起全身反应 昆虫毒腺或唾液中抗原引发速发型过敏反应 昆虫口器留在体内或寄生虫直接钻入皮肤引起异物肉芽肿性丘疹或结节 疥疮 概念 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 疥疮的概念 主要由人疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病 动物疥螨也可感染人。但症状轻，有自限性 疥螨的致病作用 雌虫受精后在皮肤角质层掘凿隧道所引起的机械刺激 是疥螨分泌的毒素刺激皮肤发痒． 疥疮的临床表现 好发皮肤薄嫰部位 皮损：孤立分布米粒大小的丘疹，丘疱疹，线状隧道（雌虫停留处），疥疮结节（疥螨死后异物反应） 症状：剧烈瘙痒，夜间为重 特殊型：结痂型疥疮(挪威疥疮)，传染性强，多发生于体虚，免疫力差，智障，营养不良，卫生差的患者 高度敏感者皮损广泛，可有大疱 病程长者可表现湿疹化，易继发感染 疥疮的诊断 接触史 临床表现 实验室检查 疥疮的治疗 临床上一般常用硫磺软膏.林丹乳膏治疗疥疮,因为这两个产品价格比较便宜,所以好多医院.药店都把它作为疥疮治疗的常用药.但由于硫磺软膏.林丹乳膏不能完全渗透到皮下杀灭疥虫和隧道虫卵,对早期疥疮患者皮肤表面的炎症消退比较明显. 常使好多疥疮患者误认为自己的症状已经好了,但由于疥虫始终在皮下存在,待停药以后马上就会再次发作.长时间反复发作,多出现疥疮结节,增加疥疮治疗的难度,因此在治疗时一定要全身用药,选择能渗透皮下,能杀灭疥虫.虫卵的产品使用. 目前治疗疥疮,选用纯中药的“疥虱康宁”治疗比较好,连续使用5-7天即可治愈.每次使用先拿疥舒10g,颈部以下全身涂抹,症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些,揉搓3-5分钟待完全吸收即可.每日两次,连用5天.疥疮结节需要每天在结节上涂抹二次连续使用10-15天方可治疗疥疮结节,纯中药“疥虱康宁孕妇小孩都是可以安全放心使用的. * * 特征性表现 　　①隧道 由受孕后的雌螨所致，自觉剧痒，夜间尤甚。皮肤损伤好发于皮肤薄嫩 处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下部、下腹部及外生殖器等部位。 表现为浅灰黑色弧形或弯曲线状，长约1厘米。 　　②新鲜的红色小丘疹 系幼虫钻入皮肤直接引起的，多发生于皱褶部位。 　　③小水疱 多见手指侧、指蹼及腕屈侧，水疱壁厚，内为透明液体。 　　④脓疱 常见于指间、掌及腕部，也可见于阴部、臀部及四肢屈侧。 　　⑤结节性损害 常见于男性阴囊及阴茎，皮损呈棕红色，中等硬度，豆大，瘙痒 剧烈。女性多在臀、股部。 　　⑥婴幼儿疥疮 除上述部位外亦可发生于掌跖部，头面部，并常有脓疱。 疥疮的特殊型 　　①清洁型 不易找到隧道和特征性损害。 　　②隐匿型 多因内用或外用皮质醇后发生，症状不典型，有轻有重。病程及传 染性持久。 　　③老年型 老年人对疥螨反应减弱，但瘙痒严重，常无明显炎症反应。常将瘙 痒误认为皮肤干燥。 　　④结痂型（挪威疥） 多出现于体弱、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患 者，表现为皮肤干燥、结痂、感染、恶臭、毛发干枯脱落、甲弯曲 变厚，头皮、面部、掌跖，甚至全身均有很厚的鳞屑，传染性大。 　　⑤局限型 可孤立在一侧腋窝或臀部，需查出疥螨确诊。寻找疥螨可用消毒针 头将隧道挑破，取出虫体在显微镜下鉴定，也可用刀片少量矿物油 在丘疹处连刮数次，将刮取物置镜下可见到幼虫。 　鉴别诊断 　　①痒疹 慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧，无接触史。 　　②湿疹 为多形性皮损，常融合成片，侧向湿润渗出，无一定好发部位。 　　③虱病 常以抓痕为主，指缝间无皮疹，在衣缝间可见虱及虫卵。 治疗复杂 手段单一 治疗 颈，肘，腰骶等易搔抓部位 皮肤薄嫰处 好发部位 剧烈瘙痒，皮肤苔藓样变 夜间剧烈瘙痒，孤立分布米粒大小的丘疹，丘疱疹，线状隧道 临床表现 不详，与精神因素有关 疥螨 病因 神经性皮炎 疥疮 * * *